
乳乳牙牙根暴露是儿童口腔科多发病,大多由牙髓病发展而来。临床大多表现为根分叉处相应的牙龈粘膜脓肿或长期不愈的窦道,氢氧化钙糊剂作为一种根管治疗药物,在恒牙根尖周疾病治疗中得到广泛应用。自2000年以来,笔者将氢氧化钙应用于乳乳牙牙根暴露根管治疗。乳牙牙根暴露后的三个不良反应?
1临床资料和方法
1.1一般资料共收治2-8岁儿童乳乳牙牙根暴露282例,365颗牙。其中乳前牙98颗,乳磨牙267颗。急性根尖周炎48颗,慢性根尖周炎317颗,伴窦道者182个。随机分为对照组、实验组。对照组用氧化锌糊剂充填根管141人,180颗牙;实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管141人,185颗牙。观察时间3个月-2年。
1.2方法治疗前常规拍X线牙片了解牙根情况,拔髓针插入根中1/3处拔髓,预备根管,用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗、吸干,根管口置樟脑酚棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封。有窦道者,用2%碘酊做窦道通过术。1周后复诊,无症状者,对照组用氧化锌糊剂充填根管;实验组用氧化锌碘仿糊剂充填根管。磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。
1.3疗效评定标准治愈:无自觉症状,无叩痛,无窦道,X线片示根尖周正常;好转:无主观症状,无叩痛,无窦道,X线片示根尖稀疏区明显缩小;失败:有咀嚼痛或叩痛,原由窦道未消失或并发急性根尖周炎,X线片显示根尖部或根分叉区原稀疏区未缩小。治愈和好转计为成功。
2结果
3讨论
?该如何乳乳牙牙根暴露治疗?此外,口腔专家介绍说牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。
乳乳牙牙根暴露的影响
长期的咀嚼痛会影响儿童偏侧咀嚼习惯的形成,影响颌骨的生长发育。恒牙牙胚长在乳牙的根部,如果不及时治疗根尖炎会影响到恒牙胚,一旦影响了恒牙胚则建议拔除乳牙,所以建议尽早治疗。
1.乳牙根尖周病早期症状不明显,往往出现急性炎症时才就诊。
2.慢性炎症为主,临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常见穿髓孔溢血或溢脓。
3.患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,有的出现面部肿胀,局部淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。
4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出,使牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症。
5.乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳牙松动。若及时治疗,炎症很快消退。炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。
6.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中,还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
1.小儿时期咀嚼功能。
2.促进小儿时期的颌骨发育。
3.影响小儿时期的面型。
4.保护恒牙的安全萌出。
5.引导恒牙正常萌出。(编辑3002)