
可摘局部牙齿修复后口腔卫生保健石家庄种植覆盖义齿修复方式术后不良反应?
牙列缺损后常采用可摘局部牙齿修复,进行咀嚼功能再造,恢复患者的语言、美观及吞咽等功能。使其减少因牙列缺损而产生的心理压力,恢复到较好的心理状态。但多数患者缺少修复后的卫生保健知识,修复后可能继发口腔炎症、余留牙龋坏及牙周组织病变等,为了延长牙齿的使用时间,使牙列缺损的修复达到满意的效果应注意以下几个问题:
全口牙齿修复后要注意什么?这是很多人所关心的问题,下面请口腔专家向大家作具体介绍,感兴趣的朋友来了解下吧。
我们对每位可摘局部牙齿修复后的患者进行宣教,以提高他们对口腔卫生保健的认识,向其阐明保持修复后的口腔卫生清洁是保证戴牙齿期间牙周组织健康,防止余留牙龋坏和延长牙齿使用时间的前提,只有样才能保证牙齿始终保持良好的功能,达到满意的修复效果。
首先、老年人初期佩戴时,会不舒服,需要慢慢习惯佩戴过程。不可以佩戴不舒适就放弃牙齿的佩戴,长期搁置,此时,主治医生或者家人应该加强监督,鼓励老年人对全口牙齿的适应。
在戴用全口牙齿过程中,如出现下颌牙齿效果较差,应及时到专科医院,请经验丰富的医生详细检查,确定具体原因,有针对性地进行修改原牙齿,有时可明显改善效果。若属于牙槽嵴客观条件过差,患者较难适应,也可经过解释,训练,揣摩,随着时间的推移和反复使用,熟能生巧后会掌握使用规律,也会逐渐改善下半口的效果。
1、材料和方法:1997年7月至1998年7月,通过患者戴总牙齿后复诊,选择了种植覆盖义齿修复方式骨及牙合关系基本正常,颜面部外形无明显不协调的患者23例,男14例,女9例。
2、结果:23例中,19例认为戴牙齿后容貌美观、自然协调;4例认为颜面美观不足。上唇丰满度不满意2例,牙形大小不满意1例。对上前牙唇下露的太少不满意1例。
3、讨论
1.选牙不当对面形的影响:男子面形多呈方圆形,如果选择的牙齿较小、切角圆钝,这样就不能体现阳刚强壮的男性容貌美。女性面形多呈椭圆形,如果选用牙齿较大、富有棱角的方形人工牙,秀气文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表现[1]。年长、肤色深或吸烟者宜选偏黄的暗色人工牙,肤色较浅的女性,适合选光亮、泽白的人工牙。口唇相对凹陷时,若选择前牙的颜色略暗,口唇相对较凸时,却选择颜色略白的牙齿。让人感到唇部不能自然放松,更向后缩或向前,患者的面形显得不协调[2]。
2.上唇基托过薄对面形的影响:牙列缺失,上颌骨前牙弓区牙槽嵴吸收后相对凹陷。如果上颌牙齿修复中前牙区基托过薄,不能正确恢复上唇前部外形。观察发现患者的鼻翼和口角间鼻唇沟深,如果中线处基托厚度适宜且向外撑起上唇,这样患者的鼻唇沟变浅且改善了患者的面容。
3.上前牙排列不当对面形的影响:①由于牙支撑起上下唇、形成面部的丰满度,如果上前牙排列偏腭侧,上唇显得过短,上唇内卷,上下唇不能自然闭合。上前牙的排列位置必须在牙合平面上,如果左右侧前牙在牙合平面上不对称,则失去平衡。②若上前牙排列唇下显露太少,患者戴总牙齿后,正面观察上前牙在口角连线下露的太少,当患者处于息止或轻微开口位置时,好像看不到前牙,上切牙切缘不会正对上下唇的接合处。对于有些患者由于发音、咀嚼习惯和表情肌活动习惯等原因,上唇本身有些倾斜,左右侧略不对称,为避免戴牙齿后面形的不协调,患者头位垂直,医师的视线高度应与患者的上前牙高度一致,上前牙切缘连线以口角线为参照,有意识将上唇略短的一侧上前牙向龈方适当移动以保证上唇下显露前牙左右侧大体相等,尽量与上唇保持协调。
4.面下1/3距离过短对面形的影响:因牙列缺失而丧失咬合接触后,垂直距离下降,而总牙齿修复恢复患者其面下1/3外形尽量显示自然协调的美学效果,垂直距离过短与整个面形的长度不协调,患者口腔过度闭合,肌张力减弱,颏部特别突出,唇失去丰满度,红唇缘失去正常曲度,鼻唇沟,颏唇沟深度加深,呈衰老状态[3]。由于牙列缺失后,患者上唇松驰,鼻唇沟下陷,戴总牙齿后唇恢复到拔牙前的位置,对于长期无牙或戴不能支撑唇于正确位置的旧牙齿已多年的患者,特别感到上唇肌肉紧张,似乎变短,觉得牙齿较多的显露,戴入新牙齿几个星期内唇肌适应牙齿存在,上唇也就自然了。(编辑3002)