
先天性漏斗胸是一种罕见但重要的先天性胸廓畸形,常常需要整形医生的干预和治疗。这种畸形会对患者的生活产生一系列的危害和影响。本文将从整形医生的角度出发,详细介绍先天性漏斗胸的危害。青岛漏斗胸做手术会存在哪些危害?
漏斗胸是儿童胸骨下部和肋软骨两侧凹陷处,形状似漏斗状,故称漏斗胸。胸部两侧不对称凹凸。
1.出血。钢板导引和钢板本身必须经过漏斗胸底部,而此处几乎全部紧紧贴着心包,在胸腔镜下,一旦口子位于心脏关键的部位,或者口子被高手弄得足够大的时候,开胸止血有时候是来不及的。这是此类手术较大的风险所在。
2.肺损伤。在使用胸腔镜进行手术的患者中,如果医生过度相信自己的技术或感觉,便很可能出现这种低级的错误。这样的错误经常并不是致命的,虽然可以轻易补救的,却会给病人带来额外的痛苦。
3.心包损伤。漏斗胸患者的底部一般刚好压着心脏,二者之间多有潜在的间隙,但在一些极端的情况下,二者的间隙可能因粘连而消失,此时的钢板导引很容易被插进心包里。
4.钢板对心脏的压迫。由于钢板一直在心脏表面活动,且有一个幅度不小的翻身动作,这些动作很可能刺激脆弱的心脏,引起心脏搏动方面的问题。尤其在一些心律不是十分平稳的患者中,类似的动作甚至可能使心脏出现严重的心律失常,严重的情况是心脏停跳。
漏斗胸患儿的凹陷畸形在新生儿时期即可出现,随着年龄增长可逐渐加重。畸形、凹陷的胸骨不仅影响体形美观,更主要的危害是压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害。
轻度漏斗胸由于对心脏和肺压迫较轻,患儿可以没有任何异常表现。但随着凹陷程度的加重可逐渐变成中重度的漏斗胸,这时下陷的胸骨和肋骨就会严重压迫心脏、肺等胸腔器官,使患儿容易发生呼吸道感染,运动耐力差,体形瘦弱,喜静不好动,严重影响生长发育,由此可见漏斗胸的危害是很大的。
婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制,活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。(编辑3001)