
鼻孔狭窄畸形矫正手术难度较大鼻孔狭窄治疗手术会影响正常生育吗?
鼻孔狭窄和闭锁,不仅会影响鼻部正常的呼吸、嗅觉和发育功能,而且对整个面部的发育和美观也产生了不良影响。那么鼻孔狭窄畸形矫正有什么办法吗?详情请看下面的鼻孔狭窄畸形矫正方法。
1、型手术矫正法:适于鼻前庭仪有环状狭窄、余组织正常者。沿环状瘢痕边缘切开一段,在此切门的内端斜切至鼻前庭内,形成一个三角形瓣,在切门的另一端做斜切口,与鼻前庭内切口相反,分离此两个三角瓣后做交错缝合,鼻孔得以开大。
2、单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣。切除前鼻孔瘢痕组织。于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面,至皮瓣无张力后贴合,凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面,起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用。瘢痕组织较厚者,则显露鼻前庭内层皮肤时,亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣,覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整,需仔细操作。
3、皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织。尽量扩大前鼻孔并止血,取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外,包缠于备好的扩张管上并缝合边缘,一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位。将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管。
4、复合组织移植法:适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者。测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度。切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症;
4、术前不要化妆;
5、女性要避开月经期。
6、术后常规应用抗生素及血管扩张剂;
7、术后定时清洁换药;
8、术后扩张管定期更换4个月后停止扩张。
1、鼻孔狭窄治疗型手术矫正法:适于鼻前庭仪有环状狭窄、余组织正常者。沿环状瘢痕边缘切开一段,在此切门的内端斜切至鼻前庭内,形成一个三角形瓣,在切门的另一端做斜切口,与鼻前庭内切口相反,分离此两个三角瓣后做交错缝合,鼻孔得以开大。
2、鼻孔狭窄治疗单纯切开法:将前鼻孔的闭锁部作字形切开,形成4个皮瓣。切除前鼻孔瘢痕组织。于鼻前庭形成与皮瓣相贴合的创面,至皮瓣无张力后贴合,凡士林纱条包缠硅胶扩张管,置入创面,起压迫皮瓣并扩张前鼻孔作用。瘢痕组织较厚者,则显露鼻前庭内层皮肤时,亦作方向相交叉的切开,交叉缝合皮瓣,覆盖创面后置扩张管,但内层皮肤多难保留完整,需仔细操作。
3、鼻孔狭窄治疗皮片移植法:用适宜尖刀沿原前鼻孔边缘作近似三角形或类圆形切口,完整切除瘢痕组织。尽量扩大前鼻孔并止血,取股内侧断层皮片或替尔皮片,将皮片创面向外,包缠于备好的扩张管上并缝合边缘,一端皮片穿2~3条牵引线,绕过扩张管上端,通过扩张管引出可防皮片卷曲错位。将带有皮片的扩张管置入新的前鼻孔,皮片四周与切口周缘间断缝合,固定扩张管。
4、鼻孔狭窄治疗复合组织移植法:适用于鼻翼,鼻小柱皮肤及软骨缩短而狭窄者。测量狭窄鼻前庭的周长,计算需补充的长度,选择耳郭的取材部位及长度。切开鼻前庭内外壁,将移植物修整缝合,鼻前庭硅胶管扩张,同时可修整鼻小柱。
1、先天性双侧前鼻孔闭锁,生后即有严重呼吸困难,可用奶头或橡皮管插入口腔进行急救,并训练其逐步改用口腔呼吸。若前鼻孔为膜样闭锁,可先以粗针头刺破闭锁膜,然后置入短塑料管作扩张用并经其呼吸。
2、鼻孔若仅环形狭窄,可行Z形手术矫正。沿环形疤痕边缘剖开一段,在此切口一端行一斜切口至的庭内,形成三角形瓣,暴露狭窄处内层组织,继而在环形切口的另一端做一斜切口,与前者方向相反,分离此三角形瓣,并将两三用彤瓣又错缝合。
3、对于常见的鼻孔狭窄或闭锁,可先行手术切除校塞疤痕,直至暴露前庭内的正常组织。使鼻孔充分扩大。在大腿或其他部位取中厚皮片或替尔式皮片,将其反包于共鼻孔相当的一段橡皮管上,用丝线缝合固定,使皮片的创面向外,皮片边缘相对缝合,基于新的前鼻孔内,并将鼻孔创缘与皮片边缘做适当缝合,管内可填塞碘仿纱条。术后2周皮片愈合后,除去橡皮管。然后用翅料改进胶管置于前鼻孔内继续扩张,扩张时间不宜少于6个月,以防再度狭窄。
4、使用激光手术,多在局麻下进行。烧灼闭锁或狭窄的前鼻孔疤痕织织、孔缘周边,塑料或硅胶管置入扩张至少半年。
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