
小耳畸形是一种先天性耳缺陷,主要表现为耳朵小且失去正常结构,没有耳道或耳道狭窄、中耳畸形。虽然小耳畸形不会导致全聋,但患者会有重度的听力障碍。小耳畸形是仅次于唇腭裂的第二常见头面部畸形,男性和女性的比例大约是2:1,右侧畸形较为多见,双侧畸形约占整体的10%左右。耳廓整容的方法和安全性,耳廓整容整容安不安全?
全耳再造术
主要是采用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后取患者自身肋软骨雕刻耳支架,完成耳再造手术。其具有再造耳皮量充足,皮肤颜色、质地自然,轮廓清晰,立体感强等优点。
1、一期法全耳再造术患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层真皮层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张,二期手术步骤基本类似一期全耳再造术:扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。
3、Tanzer-Brent方法(四期法),基本步骤包括:以健耳为基准,切取肋软骨,做耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;再造耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。
以现在的整形技术来说扩张法是当前耳廓整容比较好的方法。扩张法可以使耳廓边缘被无毛皮肤覆盖,耳廓的结构更加清晰,不显臃肿,皮肤边缘的坏死率大大降低。临床上有着比较满意的疗效。
耳廓再造的方法设计手术分二期进行,期为扩张器埋置术,形态逼真,是外观自然实现的重要环节。第二期全耳廓整容,准确雕刻,美丽实现全耳再造。
先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造手术时机为学龄前(6-7岁),外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,一般每隔3天左右注水扩张一次,扩张时间一般为1到2个月,扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术;第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。
皮肤扩张法耳廓再造逼真
耳廓再造的方法有很多种,其中运用皮肤扩张法进行外耳再造,已经成为目前较常用的一个手术方法,通过把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。(编辑3001)