微论先天性或后天原因引起的下颌后缩就属于小颌畸形，俗称小下巴。对小颌畸形的整形可以明显改善面部的美感。这种情况可以通过整形外科医院的下颌角截骨留角来进行矫正，术后效果十分明显，近年来求术者日益增多。下颌角截骨留角过程及风险规避？
下颌角整形手术要局部神经阻滞麻醉：麻醉剂用2%利多卡因加1：20万肾上腺素。大张口，在后方，翼下颌皱劈中央稍外侧的颊脂垫优秀为进针点，将注射器置于对侧下颌第1、2双尖牙之间，向前推进约2.5cm，即抵达下颌骨升支内侧面的下牙槽神经沟，回抽无血，这样下颌角整形手术即可注入麻药1.5～2.0ml麻醉下齿槽神经，然后针头退至肌层，粘膜下时注射麻药0.5～1.0ml，即可将颊神经、舌神经麻醉。下颌角整形手术要局部浸润麻醉：为加强麻醉效果，经皮在下颌角处进针，紧贴骨面，所以下颌角整形手术在骨膜下对咬肌及翼内肌附着区进行浸润麻醉。
下颌角截骨留角过程是怎样的？专家介绍，下颌角截骨留角过程主要分为以下几个步骤：
利用下颌角整形手术进行瘦脸的求美者，您所选择的是一项安全快速，创伤小、恢复快的改脸型手术。专家告诉我们，下颌角的角度为120°左右时线条是完好的，不会损伤面部神经和血管，脸型流畅自然，口外无疤痕。避免了下颌角整形手术后的并发症。
下颌骨整形美容的重要目的去除瘦小的下颌骨或颧弓术前需首先明确诊断造成下颌骨肥大是属于心思性正常状态还是属于病理性的异常状况如为病理性的骨增生或肿物则需进一步进行系统和全面的搜查和综合性的手术医治。若是是对单纯性下颌骨或颧弓的良性状况对劲意则可以或许考虑履行去除部分下颌骨和颧弓的手术。术前需要明确下颌骨肥大的水平、范围和颧弓高出的水平并测量和预计下颌骨、颧弓高出的范围和去除量。
下颌角截骨留角过程及风险规避
1、麻醉：在局部麻醉或全身麻醉下完成从手术效果本身来说两种麻醉都可以完成手术但是在进行手术的时候局部麻醉的求美者可以感受到器械的振动等可能产生心理上的不安。所以医生建议使用全身麻醉。
2、手术：在口腔内侧接近下颌角的位置切开并进行手术操作切口在口腔内手术时器械和神经还隔了一层肌肉可以增加手术的安全性而且术后也看不到疤痕一举两得整个手术时间约为30分钟。
3、止血缝合引流：在肌肉与骨膜分离时止血切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡在缝合伤口的同时按放引流管去淤血一般手术后第二天可以将引流管拔除。
4、加压包扎：通过对面部包扎既起到一定的止血作用帮助脸部塑型。
常见的下颌骨手术的并发症主要包含这几个方面：
1、不对称：在早期采用切除咬肌的手术方法时两侧出现不对称的情况比较多见。引起不对称的主要原因左右两侧截骨量不一致。下颌角整形术前认真分析病情合理设计截骨线和截骨量术中仔细操作。
2、牙关紧闭：在行咬肌部分切除时它是比较严重的问题有时持续时间很长。医生提醒下颌角整形手术中应仔细止血手术后在面部两侧放置冰袋避免张口过大或打哈欠。有规律性的颌运动有助于避免痉挛。可采用交替热敷和冷敷等辅助疗法。
3、髁状突骨折：为下颌角截骨整形术的严重并发症大多由于截骨线过高、截骨不彻底、骨凿暴力截骨所致。医生提醒发现后及时予以复位患侧垫颌垫持续颌间牵引6-8周
4、血肿：在剥离取出截断的下颌角时有可能造成咬肌附着处的肌肉渗血手术中应严密止血。医生提醒手术后放置引流管和加压包扎对大的血肿应及时行手术探查去。
6、神经损伤：在行口内入路下颌角截骨术时手术中涉及的神经主要为颏神经和下牙槽神经。截骨线超过颏孔的患者中比较容易损伤。在这种情况下将颏神经解剖剥离并予以仔细保护。一般情况下由于手术中器械对局部神经牵拉导致的轻微损伤所造成的局部感觉障碍在3-5周可逐渐恢复正常。（编辑3001）
