根管内因素所致治疗失败原因分析及治疗洛阳乳牙牙根管开髓失败修复整形术受不受年龄限制？
主诉：上前牙变黑，要求烤瓷牙修复
现病史：患者多年前上前牙曾外伤，温度刺激痛，未作治疗．后伤牙变色，唇侧牙龈有一突起，时有脓性分泌物流出．自服抗菌素稍有好转．未做其他治疗．
一.洛阳乳牙牙根管开髓失败修复整形术受不受年龄限制
一般来说，新鲜穿孔，直径小于1mm，预后良好。
陈旧性直径大于3mm的穿孔预后不肯定，需定期观察随诊。
???大量研究资料表明：根管治疗的成功依赖于两大因素，即根管治疗的质量和冠部修复的封闭性。???由此我们可以看出，在完善的根管治疗后，冠部的修复同样对于根管治疗后牙齿的长期保留起着决定性的作用。对于保留牙体而言，我们可以说成功的根管治疗操作只是整个过程的一半，而另一半是成功的冠部修复。老牛侃治牙??之十六
二.乳乳牙牙根管开髓材料
1、乳乳牙牙根管开髓材料
根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的优选方法。随着口腔材料科学的研究和发展，越来越多的新型材料应用于临床。其中vitapex根充糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效，为广大口腔科临床医生所接受。
2、儿童乳牙瘘管治疗方法
儿童乳牙瘘管也叫根尖周炎或者根尖周脓肿，就是乳牙的龋齿已经蛀到了牙神经及牙髓，引起牙根有炎症，等炎症从黏膜上透露出来，就变成瘘管或者脓肿。还会出现面部的肿胀叫间隙感染。如果症状不严重通过根管治疗，牙可以保留。炎症时间比较久比较重，牙根出现吸收或者出现恒牙，则要及时把牙齿拔除。
3、什么是乳牙根管治疗术
乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周病愈合的方法，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。
4、根管治疗步骤
1、常规制备洞形：去除龋蚀组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶；
2、根管预备：去除髓室和根管内的坏死牙髓，使用根管器械扩挫根管；
3、根管消毒：3%过氧化氢液、5.25%次氯酸钠液、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸有甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚液的小棉球放置于髓室内，或将含药之棉捻置于根管内，以丁香油氧化锌糊剂封固窝洞消毒根管；
4、根管充填：3～7日后若无症状，去除原封药，冲洗、吸干，在有效的隔湿条件下，将根管充填材料反复旋转导入根管或加盐注入根管，粘固粉垫底，充填。
三. 根管髓腔渗血的常见症状及原因
1、症状
1）年轻恒牙及牙髓炎充血严重时，一开髓就渗血不止，难于封失活剂
2）局麻下拔髓，拔髓不全，根髓断面渗血不断的。
3)个别根管存在残髓，根管封药一直见棉捻，纸尖有渗血的
炎药物也不一定会有明显效果。若不医治，已发炎的牙神经会渐渐坏死，可能引起跳痛或颜面部肿胀等急性症状。（编辑3001）
