鼻子是能凸显美丑的器官。驼色鼻子的出现是为了“丑”脸。骆驼鼻子可以通过骆驼鼻子的整形手术来改善。驼峰鼻子的原因各不相同，有的是遗传因素造成的，有的是外伤造成的。不同类型的驼峰鼻需要不同的手术方法。修正驼峰鼻术修复持续时间,修正驼峰鼻整形手术作用维持时间比较长？
导言：
罗延平
擅长项目：整形、鼻部整形、胸部整形、吸脂整形、眼部整形等整形手术。
鼻孔外进路鼻孔外进路全鼻整形术又称为Anderson氏与Ries氏法。驼峰鼻整形手术先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。鼻孔外进路法适合于我国大多数人的鼻整形。无论哪种鼻整形方法，在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏或铝合金等小夹板固定。那么驼峰鼻整形手术的过程是怎么样的呢?
一.修正驼峰鼻术修复持续时间,修正驼峰鼻整形手术作用维持时间比较长
1.麻醉：局部麻醉。
2.切口：行两侧鼻前庭部鼻翼软骨和鼻侧软骨的软骨间切口，并向下将鼻翼软骨内侧脚与鼻中隔软骨的相连处切开。
3.剥离：经切口进行上至鼻根部，下至鼻尖、鼻翼，两侧及上颌骨额突的皮下剥离。
4.去驼峰：经切口伸入鼻锯或骨凿去除凸出的驼峰，然后截断两侧上颌骨额突。在鼻外用拇指和食指将截断的两侧额突向正中线推动，使之相结合，重新组成端正和宽窄适度的鼻梁。在鼻中隔软骨前下端游离缘部，按照鼻长径过长程度的轻重，切除一楔形或矩形软骨块，以达到适合的长度。随后充分显露鼻翼软骨，沿其上缘切除包括外侧脚、穹隆和内侧脚的一条软骨，以矫正鼻尖过高过宽所造成的鼻下端肥大畸形。
5.缝合：去积血，检查无骨屑存留后缝合切口。
6.固定包扎：鼻腔内以碘仿纱条填塞，鼻外以牙印模胶或几层石膏绷带或软的金属薄片制成的小夹板制动，用弹性绷带将两眼包括在内一起包扎1～2个月，以减轻肿胀淤血。术后预防感染。
二. 现在驼峰鼻部整形可以让求美者拥有完好的鼻子
1、驼峰鼻临床表现：
驼峰鼻轻者仅表现为鼻梁部棘状突起，主要位于鼻股下端与侧鼻软骨交界处。重者表现为鼻梁部宽大，有成角突起，常伴有鼻尖过长并向下弯曲，似“鹰嘴”样畸形。若同时伴有下颌骨颏部发育不良或鼻额角过大，则在视觉感官上会明显加重驼峰鼻的程度。
2、驼峰鼻整形术前准备：
除必要的常规检查外，医生应对患鼻进行仔细的测量设计。先在鼻根至鼻头顶下方2mm处画连线，连线前份即为手术需切除的骨性及软骨组织，再推动鼻尖使鼻唇角达到90度-100度左右，将其与静止鼻尖位置差距标明，即为将要缩短的鼻尖长度，也就是将要切除的中隔软骨前端的量。隆鼻手术前务必与患者共同商讨设计手术方案，首先在电脑上显示患者侧位像，医生将设计方案输入，经电脑处理即可显示患者的术后外观，在与患者达成同意意见后，用美蓝将上述设计线标于鼻背相应部位。
3、驼峰鼻手术方法：
1)切口，国外多用鼻内切口，手术不在明视下，操作较难。由于鼻外切口具有术野暴露充分、操作方便等优点，国内多采用鼻外切口，但会遗留鼻尖瘢痕。
2)潜行分离，用小弯剪自切插入，将鼻背所有的可动部分与固定部分潜行分离，即将鼻翼软骨、侧鼻软骨、中隔软骨上端与其表面的皮肤分离，然后用骨膜剥离器将鼻骨与其表面的骨膜肌肉、皮肤分离，并与其深面的粘膜分离。浅面分离范围：上端分离至鼻根部，两侧分离至上颌骨额突。
3)截除驼峰，用骨凿将术前标记的突起的鼻骨、侧鼻软骨截除，然后用骨锉锉平，也可用骨剪剪除驼峰。
4)缩窄鼻背，用骨膜剥离器将上颌骨额突与其表面的骨膜等软组织分离，然后用电动或气动来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断，同时横形截断鼻骨上方的骨组织。应尽可能截在上颌骨额突起始部，以防台阶形成。若形成台阶，可部分截骨消除台阶，然后用拇指将上颌骨推向中线。
三. 驼峰鼻整形过程：
1、驼峰鼻整形手术前设计：
1、标记切口：一般选择鼻翼软骨和侧鼻软骨之间的粘膜切口。
2、标出驼峰截除线：从鼻根之鼻尖画一条连线，线以上部分即为应截除部分。女性患者，截骨线应在鼻根与鼻尖连线的稍下方，截除的范围宜稍大，使手术后鼻背成为一条弓背向下的曲线。
2、驼峰鼻整形手术麻醉：常规局部浸润麻醉。
3、驼峰鼻整形手术操作：
1、麻醉后，手术者用左手示指顶在患者右侧鼻翼沟内，翻开鼻翼。显露鼻翼软骨和鼻侧软骨结合处。用手术刀切开两者之间的粘膜，用钝头眼科剪刀在侧鼻软骨的表面游离到梨状孔边缘，然后再在患者左侧鼻孔做同样的切口和分离，使两边切口相通。
2、用骨膜剥离器推开鼻骨表面的骨膜，向上游离到鼻根部，向两侧游离到鼻面沟，以显露出上颌骨额突的基部为限。
3、用剪刀剪出标记线内发育过高的鼻中隔软骨和侧鼻软骨，由助手固定好患者的头部，手术者用鼻锯从右向左，再从左向右锯断骨峰，钳出骨块。
4、将鼻锯插入鼻面沟内，将上颌骨拉出一条沟，不要将上颌骨锯断，一方损伤粘骨膜，影响鼻骨的稳定性。如果用骨凿，则先在犁状孔边缘用圆凿或平凿垂直向下凿开一个缺口，以不穿破鼻腔粘膜为度，再将具有单侧或双侧保护的窄凿经此切口插入，斜形向上凿鼻根处，同样要求两侧截骨线一致，然后用手指在两侧鼻背向中间按压，造成上颌骨额突骨折，鼻骨移位并向中间靠拢，闭合截除驼峰后的鼻骨创面。（编辑3001）
