
唇腭裂是不影响以后说话的,但是对说话的语音是有影响的,唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。运城腭裂矫正器会影响今后的怀孕吗?
腭裂矫正器的手段了解
唇腭裂是可以通过手术治疗的,对于多数患者,可以通过一系列手术恢复功能,并使容貌尽可能接近正常,治疗包括对缺损的修复以及改善相关并发症。在进行初期的修复手术后,还会进行改善发音或鼻唇外形的后续手术。通常按以下顺序进行。
腭裂矫正器技术是一种复杂而细致的医疗过程。一般来说,腭裂矫正器通常分为两个阶段进行。阶段是修复唇裂,第二阶段是修复腭裂。对于唇裂,医生将执行唇部的手术,将两侧分离的唇组织修复起来。对于腭裂,医生将手术切开口腔内部,并将两侧分离的腭组织重新连接。
1、急性喉梗阻
①原因:由于气管内插管的刨伤和压迫,手术对咽部的损伤,以及口腔内分泌物未及时排出导致误吸都可引起严重下呼吸道梗阻,造成呼吸困难,甚至发生窒息。
②预防及护理:插管动作要轻巧,减少创伤;手术操作应仔细,止血要彻底,减少对组织的损伤和血肿形成;保持呼吸道通畅,必要时将舌体牵出口外,防止舌后坠。必要时行气管切开。
2、出血
①原因:术后早期出血(原发性出血)多因术中止血不全所致,出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、黏骨膜瓣的创缘,以及鼻腔侧暴露的剖面。术后期出血(继发性出血)多由于创口感染和患儿大声哭闹导致创口裂开。
②预防及护理:不影响呼吸且能自然流出的分泌物尽可能不用吸引器吸引,防止不必要的刺激;出现频繁吞咽动作时,应立即检查伤口有无活动性出血;如发现出血,先要明确位置和出血原因。如为渗血,可用明胶海绵或浸有肾上腺素的小纱布作局部填塞。出血点在鼻腔侧创面,可滴人1%麻黄素溶液,或用浸有麻黄素液的纱布压迫止血。如果减张切口内碘仿纱条松动或脱落,应重新堵塞。如出血较多时立即报告医生行结扎止血。
3、感染
①原因:常见于创缘缝合过密或埋线过粗,影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。术后护理不良造成感染、糜烂、穿孔。患儿营养较差抵抗力低,手术操作粗暴、对组织损伤大等。
②预防及护理:术前必须对患儿进行全面评估,在健康状态良好时方可手术。术中操作要轻巧,爱护组织,刨缘缝合不宜过密。术后加强口腔护理,防止食物残留,常规应用抗生素。
4、瘘孔及复裂
①原因:患儿局部及全身条件差,裂隙过宽;术后剖面暴露于鼻腔和口腔易导致感染;患儿疼痛拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难;患儿哭闹、过早食用粗硬食物等。
②预防及护理:加强营养,指导患儿少食多餐高蛋白、高维生素、高热量温凉流质饮食如肉汤、鱼汤、鲜牛奶等;加强伤口保护,避免手抠、哭闹、过早食用过硬食物;疼痛时可用医用冰口内含化,可止痛、止血、消炎、消肿,防止伤口出血及瘘口形成。
腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大,手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。严禁患者术后大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。
腭裂手术的时间一般在2个月以后,腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。若家长要求迫切,刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术,但效果并不比2个月后进行手术者优越,而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。(编辑3002)