
新乡并指矫正的风险分析?先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大,一种畸形常涉及到多种组织损害,手部先天性畸形分为7个类型,并指中以中、环指并指很多,其次是环、小指并指,及中、环、小指3指并指等。一般需要手术治疗。
1按畸形范围可分为完全并指和不完全并指畸形。
(1)完全并指:从蹼到指尖是平行的。
1、如为二个邻指的并联,可在一次并指矫正手术中完成。但如有三个或更多手指的并联,以分期手术为妥,以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。
2、在指骨及关节正常,皮肤及皮下组织较充裕的情况下,应充分利用这些组织,设计局部皮肤组织瓣,覆盖指侧部创面。指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。在大多数情况下,皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面,而另一侧创面必需有赖于植皮。
分开的两个手指,为了避免手指坏死需要提供充足的血液。有共用肌腱的并指,可行肌腱分离和肌腱移位术,再造手指的伸屈功能。分指时要将指神经系统尽量保存于示、中、环指的桡侧及小拇指的尺侧,便于手术后对指、捏物时会不错的觉得作用。
根据受累手指的多少分为:两指并指、多指并指。
根据手指间并连组织的多少分为:完全并指、部分并指、简单并指、复合并指等。
在皮肤及皮下组织严重不足的情况下,可在分指切开后,在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。