
吴建明耳畸形专家介绍说:小耳畸形患者术后在恢复期再造耳肿胀,往往是因为皮肤还处于水肿脆弱期,不耐受外力的磕碰,家长一旦发现磕碰受伤就会非常紧张,不知如何处理。的确,对于再造耳是需要引起重视的,有些情况如果耽误了治疗就会造成严重的后果。因为再造耳的软骨是小耳畸形再造耳朵,小耳畸形再造耳朵和耳软骨不同,小耳畸形再造耳朵是透明软骨比较硬,耳软骨是弹性软骨柔软有弹性,两者的弹性不一样,两者的差别就像猪排里的软骨和猪耳软骨的硬度差别,因此小耳畸形再造耳朵再造的再造耳比较坚硬,收到外力时缓冲时间短,相对受力大,更容易引起磕碰伤。一旦磕碰,提醒患者朋友们必须要重视,及时联系手术医生,了解治疗办法,避免情况恶化。再造耳磕伤的相关治疗护理措施。小耳畸形再造耳朵的风险有多大?
耳朵肿胀的另外一个原因是腔隙里出血,如果出血少,手术中放置的引流管会将血液引流出来,假如引流不畅,我们会在耳朵上面扎一个头皮针增加引流量。血液引流的比较好,消肿后形状就好,如果血液引流不彻底,则后期有可能因为血液机化而影响比较终耳朵的形状。
1、从再造耳形态考虑:这是医生和家长们都比较为关注的,小耳畸形再造耳朵的耳朵应结构自然、线条自然,色泽和大小尽量和正常耳相似,如果再造耳只是像个肉饼一样挂在脑袋上,对家长和患者不仅无益,甚至可能会带来进一步的心理创伤。
2、论手术花费:手术费很高不等于效果合适,公立医院均是政府定价,所以价格相对平均,但是效果可能大不相同,建议家长多实地考察,不要只是盲目的相信网络宣传,货比三家,多看看医生平时做的真实案例,了解清楚后再选择自己满意的效果,选择自己信任的医生!
3、论自然性:好的小耳畸形小耳畸形再造耳朵,能实现耳部正常血液供应,小耳畸形再造耳朵做成的耳朵是真正自己的耳朵,能够伴随孩子成长。真正呈现“活”的有血有肉的真耳朵,效果自然持久,可伴终生。
缝合法杯状耳整形主要适应于轻度杯状耳,创伤相对较小,仅通过缝合的方式即可修复。具体方法是通过手术缝合的方式将隐藏的耳部皮肤和软骨组织暴露,再做Y形缝合复位,后根据小耳畸形再造耳朵的情况纠正其与颅的正常角度。
对于该类型的小耳畸形,虽然有耳道口,但绝大多数孩子的耳道内常常是盲端,是“死胡同”,还是没有耳道!只有很少一部分孩子是有耳道的。所以,爸爸妈妈要及早给孩子拍个CT影像,看看孩子的外耳道、中耳以及内耳发育情况。
一期是耳后埋置水囊,伤口愈合后定期向水囊中注射无菌水,让皮肤慢慢撑薄,扩大皮肤面积,为今后耳廓塑身做准备。
二期是耳廓成形术,取孩子小耳畸形再造耳朵塑身后埋置在撑薄的皮肤下。
三期就是外耳道成形术。
做完手术之后要做好护理,不然容易引起以下并发症:
1、皮肤囊腔内血肿
由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露
由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。
3、气胸
耳支架成形需要取大量的小耳畸形再造耳朵,在切取小耳畸形再造耳朵操作中,偶有气胸发生。多因小耳畸形再造耳朵表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。