
不少人都被上颌后缩的问题所困扰,无法展现比较美的笑容。而上颌鄂侧埋伏牙手术后缩,则成为了广大爱美人士的愿望。廊坊上颌鄂侧埋伏牙手术会影响汗腺吗?下面医生马上来介绍。
患者易小姐,成年女性,骨性上颌前突、侧貌明显前突。
成人骨性上颌突上颌鄂侧埋伏牙手术附图:
成人骨性上颌突治疗前(前突明显、咬合紊乱)
成人骨性上颌突治疗后(前突明显改善,咬合良好)
制定治疗计划时已经告诉患者,很好效果需要外科手术,患者接受侯振杰外科正牙进行上颌鄂侧埋伏牙手术,尽可能改善她的美观问题。由于她的上颌很突、下颌又轻微后缩,不适宜对称性拔上下双尖牙,仅拔出了上颌非常好双尖牙,拟建立的咬合关系为标准远中关系(也叫完全远中关系)。
上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。骨性上颌前突还带有上颌骨发育过度的问题,患者不仅伴随着牙齿前倾问题,侧貌也是前突的,需要进行牙齿矫正来改变面型前突问题。
1、上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。
2、先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。
3、上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。
4、不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。
5、后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。
3.植骨:(1)植骨材料:上颌鄂侧埋伏牙手术后的植骨材料有自体骨、人工骨或自体骨混合人工骨。自体骨取骨区可选额骨或下颌骨颏孔间区域,目前未见长期研究报告提示哪种材料效果良好,但一般认为单纯自体骨植入吸收较快,应混合植入人工骨,但加入何种人工骨为好目前未见长期研究报告。
(2)植骨方式:上颌窦底提升后植骨方式主要有碎骨块植入及整块植入两种。上颌鄂侧埋伏牙手术,植骨同期植入种植体的方法减少了手术次数、节省时间(缩短了疗程),且植骨块可较早接受刺激,减少吸收。选择该方法的先决条件是要保证种植体的初期稳定性,否则应考虑先做上颌鄂侧埋伏牙手术植骨术,二期再做种植体植入术(植骨4~6个月后),以取得良好的种植体初期稳定性。
1切口翻瓣
2开窗并剥离粘膜
3制备种植窝
4骨替代品填入
5植入植体
6再次植入骨颗粒(编辑3002)