
因固定牙齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点,易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识,修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变,余留牙负担过重。因此应对其进行该方面的知识宣教和行为指导,延长牙齿的使用时间及达到修复后理想的效果。西安美奥口腔医院口腔口腔固定义齿修复安全指数是多少?
1、固定牙齿修复后卫生指导
近年来天然粗光纤食物日趋减少,软食逐渐增多,由于固定桥是固定在口腔内的修复体,软食物在天然牙齿表面及牙齿沟隙加上形成软垢,难以去除的牙石影响口腔清洁卫生,因此可嘱患者食用硬食或搭配含光纤丰富的食物,或定期洁牙。
种植基牙和天然牙联合设计有时也用于游离端种植基牙固定桥和中间种植基牙固定桥。由于口腔固定义齿修复和天然牙的受力方式差别极大,骨内种植体型成骨整合,无动度,而天然牙因牙周膜系统有动度,因此联合设计时应特别注意这一点,以免造成种植基牙载荷过重或受到有害的杠杆作用,使种植体松动,而丧失功能,就谈不上美了。
1、固定牙齿:1、优点:①固定牙齿足靠真牙作为支持的,牙齿所受的咬合力经真牙传到牙周组织,戴用后的咀嚼感近似天然牙。
②固定牙齿体积小,所以恢复形态似原缺失牙,戴后感觉舒适,无异物感。
③固定牙齿在使用中的稳定性、支持性好,在行使咀嚼功能时稳定、不变位,因而咀嚼效率高。
④戴用固定牙齿,舌的功能障碍少,不会妨碍发音。
2、缺点:①病人不能摘下牙齿清洗,因此在设计时,必须确保牙齿有良好的自洁作用和便于口内清洁;否则,易于产生继发性龋病或牙周病。
②做时,由于磨切牙体组织较多,病人会产生不适感。因此,要求病人配合,且能耐受做过程中在口腔内进行的各种技术操作。
③固定牙齿粘固后不易取出,若牙齿损坏或口腔内情况变化需另外设计时,往往要拆除后重做。
④固定牙齿费用较高。
2、活动牙齿:利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使牙齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体,缺失单个牙,多个牙,或全口牙都可采用。
1、它的适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。
2、活动修复适用范围较广,磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。
3、做所需设备简单,做较简便,费用低。
1、基牙疼痛:如固定牙齿粘固后短时间内出现基牙疼痛.多因有早接触点引起咬颌创伤,一般经调改后疼痛即可消失。如疼痛持续较长时间仍未消失或固定牙齿使用一段时间后才出现疼痛者.可能是咬颌力过重或基牙支持力不足等原因引起.应及时摘除重做,2、龈炎:固位体边缘过长或不贴合。食物嵌塞,拼体与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧等均可产生龈炎。一般应拆除重做。
3、基牙松动:造成基牙松动的原因是咬台力过大.或基牙支持力不够,负担过重.引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新设计做.
4、继发龋:固位体边缘不密合.固定牙齿松动.食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋.严重者可发生牙髓和根尖病变。应拆除固定牙齿.待基牙治愈后重新设计做.
5、固定牙齿松动:固位体固位力不足,颌力不平衡,粘固剂失效或调拌过稀、过稠.均可导致牙齿松动.固定体松动应及时拆除,分析原因.重新粘固或重新做.
6、固定牙齿破坏:固定牙齿戴用一段时间后可能出现颌面破损穿孔,桥体塑料部分折断脱落,烤瓷折裂或剥脱.连接体折断等。其原因多与设计和制怍不当有关,原则上应拆除重做.
1、无需对邻缺隙基牙做大量牙体预备,如果邻缺隙基牙本身需要用冠修复保护,则可以选择常规固定牙齿。
2、口腔固定义齿修复齿可以采用螺钉固定,方便从口内完整取下检查、清扫和维修,常规固定牙齿采用粘结固定,只能在口内修理或是破坏性取下。
3、从美观效果的角度,单个做的口腔固定义齿修复齿人工牙可能比常规固定桥的桥体看上去立体感较强、比较自然。
4、在费用方面,目前修复相同范围口腔固定义齿修复齿比常规固定牙齿价格高,但随着种植体价格下降的趋势和贵金属升值的趋势,二者的价格差距可能缩小甚至逆转。考虑到种植体良好的成功率,可以将植入颌骨的种植体视为长期投资,在将来以不同形式改善修复体功能。
全口牙齿修复过程及步骤?
1、口腔检查,包括牙槽骨、黏膜情况检查。牙槽骨检查一般要看患者牙槽骨的丰满度,有没有骨尖、骨刺,如果骨突比较严重,还要安排病人做牙槽嵴的修整。黏膜情况检查要看是不是有松软的黏膜组织,如果有松软、移动度较大的黏膜组织,要做外科手术修整;
2、如果口腔的情况都符合标准,要制取印模,制取完印模之后要灌注石膏模型;
3、在石膏模型上面铺基板,把基板放到患者口腔中,确定患者的上下颌位置关系,即确定它的正中咬合和垂直距离;
4、通过面弓转移把确定好的上下颌位关系上到颌架上面,在颌架上面进行全口人工牙的排列和蜡型做;
5、在调整好人工牙齿蜡型之后,要在患者的口腔中进行试戴。在试戴过程中如发现问题,可以进行进一步调整;
6、在确保牙齿固位稳定、颌位关系正确,以及患者对牙齿的满意度比较好的情况下,可以开始完成装颌的步骤。其包括需要将基托的蜡型部分替换为树脂,完成之后就可以进行打磨、抛光,一个完整的全口牙齿做即可完成;
7、做完成后要给患者进行初戴,按照牙齿的要求与患者的情况,对牙齿进行调改以达到合适的状态;
8、在佩戴时医生要进行必要的指导和帮助,让患者对牙齿的使用和维护有正确的认识和了解,以方便日后使用;
9、在初戴完成之后,后期要进行复查。要求牙齿佩戴者定期到医院做检查,以便及时发现问题和解决问题。在复诊前整天尽量坚持戴用牙齿,以便医师利用牙齿在牙床上留下的压痕,快速、准确的对疼痛部位作出诊断处理。(编辑3002)