
第三磨牙俗称"智齿"。由于其在发育过程中萌出比较晚,形成阻生而被龈瓣覆盖,易使食物残渣存留,导致细菌繁殖,常引起冠周炎病。同时也容易导致有重要咀嚼功能的第二磨牙远中颈部龋坏。对于"智齿"凡遇到下述情况时应予以拔除。
阻生智齿易引起智齿冠周炎
阻生智齿表面覆盖的软组织(俗称"牙肉")容易感染而发生智齿冠周炎。智齿冠周炎多发于18-25岁的青年,在口腔卫生维护差、局部牙肉创伤过重、劳累过度致身体抵抗力下降时容易发生。
专家称,在原始人类阶段,由于粗糙食物的磨耗,牙齿的高度和宽度不断减少,后面牙齿有足够的空间依次的向前移动,从而使我们的第三颗磨牙(也就是智齿)能够在16岁左右开始萌出。所以智齿的出现是为了人类更好地适应自然生活,众所周知,“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是***的例证。所以如果是健康的智齿,专家不建议拔除,但是一旦智齿出现以下情况,那么需要考虑进行拔掉。
1.预防第二磨牙牙周及牙槽骨破坏:下颌阻生智牙的存在,特别是在近中阻生时,使下颌第二磨牙远中骨质丧失,使有功能的下颌第二过早松动。
2.预防龋病:阻生智齿本身及邻近第二磨牙的远中面皆易产生龋病。
3.预防冠周炎:当部分萌出时,阻生智齿的牙合面常为软组织覆盖,形成盲袋,成为细菌孳生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙,冠周炎可反复发作,且有逐渐加重并引起邻近间隙感染感的可能。
4.预防邻牙牙根吸收:有时阻生智齿的压力会引起第二磨牙牙根吸收,早期发现及早期处理有助于保存邻牙。
5.预防牙源性囊肿及肿瘤发生:如阻生智牙存在,则滤泡囊亦存在。虽然在大多情况下不发生变化,但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性。
6.预防发生疼痛:完全骨阻生有时也会引起些不明原因的疼痛。
7.预防牙列拥挤:有学者认为,智齿对前面的牙有拥挤作用,引起和加重前牙拥挤。
(2)智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏,或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大,松动明显不能保留时,可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未完全萌出,有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙;如果智齿已萌出,有可能作为牙齿基牙时,也可以保留。
1、智齿龋坏。智齿非常容易发生龋坏,因为智齿与旁边牙齿之间的间隙会形成一个盲带,食物残渣积累之后就很难清洁,长期积累食物残渣就会引起智齿或者邻牙龋坏。甚至还会引发智齿冠周炎,这种智齿建议拔除杜绝后患。
2、造成牙齿排列拥挤的智齿。如果智齿对邻牙产生挤压,不但会影响牙根的吸收,还会造成前牙拥挤影响美观。
3、单颗没有对咬牙的智齿。有的人长智齿只长一颗或者两颗,不是每个人都会顺利的长出4颗智齿。如果一颗智齿对面的没有长与之抗衡的另一颗智齿,不仅会影响咬合,还会产生疼痛。
4、阻生齿。这是一种常见的智齿类型,通常埋在牙槽骨内,如果感觉到疼痛,就需要及时的拔除。(编辑3002)