
杯状耳是较为常见的耳廓先天性发育畸形,多发生在双侧,不但严重影响患者的面部美感,更会导致患者不能带上眼镜。但可通过杯状耳矫正术得到改善,那么,史希杰杯状耳手术失败失败后带来的后遗症?
1、混合皮瓣法
此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
2、“V—Y”法
此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
3、软骨瓣法
此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
杯状耳整形原理是:杯状耳整形,根据畸形程度的不同矫正卷曲、不足、狭小的耳廓及其周围组织,再造新的耳廓从而达到改善目的。
1、杯状耳整形术操作较复杂。杯状耳手术失败失败中应特别注意无菌操作以预防感染,一旦耳廓软骨感染会造成菜花耳畸形。
2、杯状耳手术失败失败治疗的原则是:设法增加耳轮和耳舟的长度,以使拳曲的耳廓复位,手术的方法有多种,应根据畸形的程度选用。
3、杯状耳手术失败失败多数是把耳廓表面的皮肤与耳廓剥离,待调整位置后再使它们重新粘连;有的还要修整耳廓软骨,为了保持再建的耳廓外形及维持耳轮边缘的位置,杯状耳手术失败失败后需要良好的固定和包扎,直至软骨能维持固定的位置不再弹回,皮肤与软骨重新粘连为止。所以固定埋线及包扎外固定需维持14天。
1、混合皮瓣法:此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。
2、“V—Y”法:此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。
3、软骨瓣法:此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。
4、耳甲复合组织瓣上旋法:此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,埋线包压法固定。
1、耳廓呈卷曲状态,轻者有伴随轻微的耳轮折叠,重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。
2、耳廓前倾,即便是招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。
3、耳廓变小,主要表现在于耳廓的长度明显变短。
4、耳廓位置低,严重者尤为明显,且伴随相对应的颌面部畸形。
什么是杯状耳手术失败失败(编辑3001)