
因为植体嵌入颌骨中,所以能对牙齿起稳固的支持作用。安装在植体上的牙齿和牙桥不易脱落或移位,这样进食和说话时就会十分方便。与传统的方式相比,牙科植体使得嵌入的牙齿、牙桥和各个牙冠佩戴起来更加舒适。银川可摘式可摘式种植义齿会影响表情吗?
1.口腔内的禁忌症
①不正常的咬颌关系:一般情况下咬合及颌间关系异常,不宜做种植修复,除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系。
②局部牙槽骨有病理性改变:如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应,消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复。
③经过放射治疗的颌骨。
④口腔黏膜病变:白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征。
⑥进展性牙周炎的患者。
⑦张口受限的患者。
2.临时禁忌症
①急性炎症或感染;
②怀孕期;
③服用某些药物期间:如抗凝血剂、免役抑制剂。
3.全身禁忌症
①全身营养状况过差;
②免疫内分泌性疾病:糖尿病、类风湿、舍格林综合征;
③血液病:白血病或其他出血性疾患;
④心血管疾病:冠心病、先心病;
⑤骨代谢性疾病:如软骨病、形性骨炎;
⑥种植牙齿有可能成为感染病灶者:有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者;
⑦精神及神经疾患不能与医生合作者。
1、种植材料
可摘式可摘式种植义齿牙齿的发展,实际上是一个材料科学的发展,它是采用人工材料制品,经过加工制备成一定特殊的几何形状,植入缺失牙的牙槽骨内,用以取代或恢复天然牙的功能。作为一种人工器官,需长期存在于人体特殊的微环境中,并参与一定的新陈代谢,它必须具有一定的条件。
1.个别或是少数牙齿缺失,患者既不习惯戴用可摘局部牙齿,又不愿磨邻牙作固定牙齿,可以在缺牙间隙植入种植体做种植修复。
2.多数牙缺失,可以通过种植基牙固定桥和种植基牙与天然牙联合固定桥修复。
3.游离端缺失且缺牙区牙槽嵴吸收严重、不能承担可摘局部牙齿基托负荷的患者,应考虑种植修复。
4.全口牙列缺失后可以行全口覆盖式或全口固定式种植牙齿修复,可以获得良好的固位、支持和稳定,达到满意效果。
5.颌骨缺损的患者,可通过种植修复完成功能性再造。
6.正畸治疗需种植支抗的患者,可在正畸治疗以前或完成后以支抗种植体做种植牙齿。
1、按植入部位及手术方式分类
1.骨膜下种植(Superiostealimplantation)
2.骨内种植(Endostealimplantation)
3.穿下颌种植(Transmandibularimplantation)
4.下颌升支种植(Ramusframeimplantation)
5.牙内骨内种植(Endodonticimplantation)
2、按种植时机分类
1.即刻种植(Immediatelyimplantation):是指牙齿拔除后,立即将种植体植入牙槽窝。
2.延期种植(Delayedimplantation):是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合,牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。
3、按手术次数及种植体结构分类
1.一段式种植(One-stageimplantation):通过手术将体、颈、基桩为一体的种植体(一段式种植体)一次植入骨内,这种方法植入后基桩暴露于口腔内,在骨组织的愈合阶段受到一定的功能负荷和口腔环境因素的影响,不利于骨组织的愈合。
2.二段式非埋植型种植(Two-stageimplantation):只通过一次手术将可拆卸基桩的种植体(二段式种植体)植入组织内的方法称为二段式非埋植型种植。待骨愈合结束后,将基桩与种植体相连,不需要第二次手术即可进行种植牙齿修复。
3.二段式埋植型种植(二次性种植):分二次进行手术,非常好次将种植体植入使其在黏膜下愈合,待骨组织愈合后,再行第二次手术将基桩与种植体体部相连。
4、按固位方式分类
1.固定式种植牙齿(Fixedimplantsupportedcompletdenture):是借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。该牙齿戴入后,患者不能自行取戴。可分为
①桩外粘固种植牙齿②基桩内粘固种植牙齿③可拆卸式种植牙齿
2.可摘式种植牙齿(Removableimplantdenture):是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖牙齿。
5、按缺牙数目和修复方式分类
1.单个牙种植牙齿-种植单冠
2.多个牙种植牙齿-
2、X线片显示骨组织与植入体间无透射层。
3、龈缘无炎症充血,龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。
4、种植体在颌弓中的位置正常,不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。
种植牙齿的设计应注意颌接触关系,牙齿所承受的力大部分来自颌力,而颌接触状态决定着颌力的方向和大小,以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定,颌的因素就是用以调整应力分布的比较主要手段。(编辑3002)