
2、扩大牙弓5.0~7.0mm黎石峰微创拔牙哪种方式安全性高?
3、推磨牙远移3.0~6.0mm
4、旋转磨牙1.5mm/每侧
5、唇展前牙区每1mm获2mm间隙
1.乳牙因长期龋齿,其牙冠、牙根已损坏严重,且经常发炎,无法修补且没有继续保留的价值。
2.乳牙牙根患根尖周炎范围较大,会影响到恒牙的发育,使将来换的恒牙变色,影响牙齿美观。
3.乳牙的根管受到感染,造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上。
4.乳牙的牙根受到感染,受到即将萌出恒牙的力量推压,使根尖露在牙龈外。
5.恒牙已经萌出或即将萌出,但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。
6.因外伤造成乳牙折断或部分脱出,如果孩子太小不能配合治疗,须拔除。
7.如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病,并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情,病灶牙须拔除。
◇移位或错位牙如影响功能及美观,引起疾病或创伤等,均应拔除。
一般主张在急性期拔牙的,是由于通过拔牙可由牙槽窝引流,早拔除感染的病灶牙,可缩短颌骨化脓病变的病程和减少并发症。不主张急性炎症拔牙的则认为,拔牙创伤可造成炎症扩散,引起严重的并发症,而且麻醉止痛效果不好。
急性炎症期是否可以拔牙,应从局部解剖情况、全身情况、手术难易、创伤大小等方面综合考虑,具体要考虑哪些方面因素呢?
1、局部情况
牙齿发炎能拔牙吗?上颌牙拔除后易建立引流,下颌牙引流较差,尤其是第3磨牙易引起颌周蜂窝组织炎的并发症,应等炎症控制后再拔除。
2、全身情况
牙齿发炎能拔牙吗?对年老体弱,全身有慢性疾病或机体抵抗力较差的病人,在急性期拔牙,可能使病情加重,亦不易进行急性期拔牙。
3、手术难易,创伤大小
牙齿发炎能拔牙吗?容易拔除的病牙,如松动的牙,单根牙,手术损伤小,拔除后可达到去除病灶,建立引流,解除压力,减少炎症扩散,缩短疗程的目的,当然可以拔除。反之,难拔的牙,不松动,多根牙,还要翻瓣凿骨,手术时间长,损伤大者,可能导致炎症扩散,引起严重并发症,则不易进行拔除。
1、疼痛小:微创拔牙术中几乎没有明显的疼痛感,一般人群很容易接受。
2、创口愈合快:由于准确器械的使用,伤口创伤小,感染机会大为减少,术后疼痛较轻,创口愈合较快。
3、创伤小:使用的器械均为准确器械,操作准确,能较大程度减轻患者损伤。由于高速涡轮钻切割能力甚强,可根据需要准确去骨,并可在牙的各部位分割牙体,使拔除容易,局部损伤小,术后局部肿胀、疼痛明显减轻。
4、时间短:由于使用高速涡轮钻可准确去骨,避免了使用骨凿去骨的时间,微创拔牙手术视野清楚,手术时间明显缩短,拔牙时间一般只有传统拔牙时间的1/3左右。
5、并发症少:避免了大量去除牙槽骨,微创拔牙术后出血、肿胀、疼痛、神经损伤、感染、张口受限、颞颌关节损伤等拔牙并发症明显减少。
6、心理影响较小:由于微创拔牙手术整个过程不使用凿子和锤子,较传统拔牙少了许多粗暴的敲、凿等恐怖动作,不会使患者尤其是儿童、老年产生恐惧感,以及较少的并发症,使得手术对患者心理影响也要比传统拔牙小很多。
适用于各年龄段的人中再造有多生齿、智齿,牙齿矫正和阻生齿的拔除人群,特别是怕疼的小孩和牙本质过敏性疼痛的成人。(编辑3002)