
阴茎皮肤缺损修复术。阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。阴茎创伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断(白膜及海绵体破裂)和脱位。开放性阴茎损伤包括皮肤撕脱伤、切割伤及绞窄伤等。闭合性阴茎损伤中,如严重的挫伤、阴茎折断(白膜及海绵体破裂)和脱位等,均有血肿形成,需施行血肿去术及白膜修补缝合术。盐城牙修复技术对皮肤的伤害?
阴茎皮肤缺损修复术前准备
1.阴茎皮肤撕脱者,应先行清创术。
2.阴茎皮肤坏死者,虽其炎症已控制,肉芽生长健康,也应加强抗感染及换药治疗。
3.术前剃去阴毛,并用肥皂水清洗外阴部。
这种方法先将阴茎皮肤缺损区边缘修剪整齐,再于阴囊正中纵行切开皮肤,并向切口两侧进行潜行游离,将阴茎腹侧的皮肤缺损区和阴囊切口创面对合,接着用细丝线将阴茎阴囊皮肤创缘间断缝合,然后行耻骨上膀胱造口。3~4周后,在阴茎两侧的阴囊皮肤各形成一扁平皮瓣,再将阴茎自阴囊床游离出来,然后将皮瓣包绕阴茎腹侧皮肤缺损区,用细丝线间断缝合。更后缝合阴囊皮肤切口即可完成。
1.出血:多出于阴茎肌肤缺损区创面止血不彻底导致。轻者可压迫止血,重者可拆开埋线止血,并应用抗菌药物防治感染。
2.感染:多出于损伤区清创不彻底,术后出血或尿液污染伤口等导致。如有感染应加强抗菌药物诊治及部分换药。若有脓肿造成应尽快拆除部分埋线,维持引流通畅。
3.皮瓣和皮片坏死:主要因素有带蒂皮瓣基底较窄、隧道皮瓣和游离皮片较薄,以及伤口包扎过紧、伤口出血或感染等导致。可待坏死结构界限清楚后,除去坏死结构,创面较大者,待健康肉芽生长后再行植皮术。
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1.阴茎皮肤创面应彻底清创,皮肤创缘要修剪整齐,但要尽量保留有生机的皮肤。
2.带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤损伤大小而定,其皮瓣基底部应较远端为宽。
3.阴囊皮瓣隧道的设计也应根据阴茎皮肤损伤的大小而定,其皮瓣不可太薄以防坏死。
4.中厚皮片的大小根据阴茎创面而定,按植皮术的要求进行操作。
5.由于阴茎血循环丰富,故应尽可能争取一期缝合,以减少瘢痕,避免愈合后发生阴茎畸形。
6.包皮应尽量保留,如以后有必要,可作为阴茎整形用的材料。
留意:晒后的肌肤不能即刻运用美白的产品,由于美白产品的成分往往相对来说会影响到晒后软弱的肌肤,也不要立刻用含酸的护肤产品,只运用单纯的保湿舒缓产品即可,防止加剧肌肤担负。(编辑3001)