
阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。阴茎创伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断和脱位。开放性阴茎损伤包括皮肤撕脱伤、切割伤及绞窄伤等。池州牙体缺损修复体对皮肤会产生什么样的伤害?
1.出血:多出于阴茎肌肤缺损区创面止血不彻底导致。轻者可压迫止血,重者可拆开埋线止血,并应用抗菌药物防治感染。
2.感染:多出于损伤区清创不彻底,术后出血或尿液污染伤口等导致。如有感染应加强抗菌药物诊治及部分换药。若有脓肿造成应尽快拆除部分埋线,维持引流通畅。
3.皮瓣和皮片坏死:主要因素有带蒂皮瓣基底较窄、隧道皮瓣和游离皮片较薄,以及伤口包扎过紧、伤口出血或感染等导致。可待坏死结构界限清楚后,除去坏死结构,创面较大者,待健康肉芽生长后再行植皮术。
阴茎皮肤缺损修复术中注意事项
1.阴茎皮肤创面应彻底清创,皮肤创缘要修剪整齐,但要尽量保留有生机的皮肤。
2.带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤损伤大小而定,其皮瓣基底部应较远端为宽。
3.阴囊皮瓣隧道的设计也应根据阴茎皮肤损伤的大小而定,其皮瓣不可太薄以防坏死。
4.中厚皮片的大小根据阴茎创面而定,按植皮术的要求进行操作。
5.由于阴茎血循环丰富,故应尽可能争取一期缝合,以减少瘢痕,避免愈合后发生阴茎畸形。
6.包皮应尽量保留,如以后有必要,可作为阴茎整形用的材料。
而自己网上搜了一些资料就自己动手手术是极不正确且非常危险的行为,每个外科医生都经过相当长时间的学习和培训才能开始做手术,即使是看似简单的包皮手术也不是随便做的,也要经过术前仔细评估判断才能手术,且每个外科医生都经过严格的无菌操作培训,这是无法看书就能学会的。
1、应尽量争取一期缝合,清创缝合时间可至伤后24h。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成,从而避免发生阴茎畸形和二期手术。
2、伤后创面出血多,容易形成血肿,因此清创术止血务必彻底。
3、要尽量保留尚有生机的阴茎皮肤,包皮也要尽量保留,以供必要时作为阴茎整形材料之用。
4、尽量保留海绵体,即使为阴茎切断时,也应尽量保留其长度,如有条件行阴茎再植术。
1、带蒂阴囊皮瓣修补:先将皮肤缺损区的边缘修剪整齐,再根据皮肤缺损的范围设计带蒂阴囊皮瓣的大小。皮瓣沿皮肤与肉膜之间分离,将皮瓣向上翻转以覆盖阴茎并与皮肤缺损缘间断缝合。较后将阴囊供皮区之创缘拉拢后缝合。
2、纵行切开阴囊皮肤,并向切口两侧潜行游离,将阴茎腹侧皮肤缺损区与阴囊切口创面对合,用细丝线将阴茎阴囊皮肤创缘间断缝合,然后行耻骨上膀胱造口。较后缝合阴囊皮肤切口。
3、范围较大的阴茎皮肤环状缺损,可利用阴囊皮肤修补。
4、阴茎皮肤全部缺损,采用中厚皮片植皮。(编辑3002)