
唇腭裂是在胚胎发育过程中,胚胎面部各结构相互联结融合障碍所致的颜面部畸形,约占所有先天性畸形的9%~14%,我国唇腭裂的发生率约为1.82‰。永州嘴唇嘴唇裂修复失败的后果有哪些?
二期唇裂失败手术修复
唇裂手术失败的表现
嘴唇裂修复比较常用的就是旋转推进法、矩形瓣法这些手术方法,优点就是保留组织多修复后的上唇或上唇动态畸形造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合轮匝肌光纤的旋转复位等有关。整形美容专家在实施该修复手术时要求确解剖对位,修复裂隙匝肌的一般认为单侧唇裂在宜双侧唇裂,一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染复等等的要在术前做详细的设计,确定患者上唇的表面解剖基本上,对于手术常用基本除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
1.选择嘴唇裂修复患儿的体重少于5㎏
2.血红蛋白低于10g/100ml
3.白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常
4.准备进行嘴唇裂修复患儿的年龄小于10周
5.患儿有急性感染感冒上呼吸道感染
6.嘴唇裂修复患儿有消化道疾病
7.面部口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患
8.扁桃体过大可能影响手术后呼吸者
9.嘴唇裂修复患儿不能耐受全麻手术
1、由于嘴唇裂修复的对象是婴儿,因此在修复术前的准备尤为关键。需要对患儿进行全面的检查,特别必须要求患儿的体重大于5公斤以上。
2、在进行嘴唇裂修复前需要对血液的红、白细胞进行化验,必须要在正常范围内,对于正常值存在差异,要在治疗恢复正常后,才能进行手术。
3、对于患儿的的出、凝血时间在正常时间中才能进行兔唇修复手术。
4、进行嘴唇裂修复的当天,需要使用肥皂水对上下唇及鼻部进行清洁,并通过生理盐水棉球对口腔进行擦洗。
1、根据鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和两侧鼻翼处形成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处;
2、在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨;
3、将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上;
4、取患者自身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨之间固定;
5、之后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,必要时在鼻内挛缩处行“Z”字形成形术。(编辑3001)