正畸手术若采用骨内钢丝固定，临床骨愈合约为6-8周；若为坚固内固定，约3—4周即可完成临床骨愈合；若骨愈合较慢，术后正畸也相应推迟。当骨骼愈合基本完成、颌骨处于稳定期，患者下颌运动范围正常以后，就可以开始术后正畸开窗牵引手术。芜湖正畸开窗牵引手术后修复安不安全？
???1、术前正畸作用??
???①手术时，上下颌骨进行整块移动，可避免将颌骨分块而造成的手术创伤过大，也不会破坏颌骨原有的应力结构。??
???1、牙列的排齐：拆除颌板和固定唇弓，用高弹性弓丝排齐牙列，必要时第二磨牙放置带环、重新粘着个别牙齿的托槽；??
一.芜湖正畸开窗牵引手术后修复安不安全
1、术前准备：进行外科正牙应清洁牙齿，无口腔溃疡、蛀牙、牙周炎、牙髓炎等口腔与牙齿的不适症状。男性患者口腔周围毛发重者应刮脸、剃须，女性应避开月经期方可进行手术。
2、术前拍片：拍摄牙槽曲面断层X光全景片，以确认牙槽骨情况（本步骤可因人而异）。
3、术前拍照：从正面与侧面进行术前拍照。
4、做牙模：根据本人牙齿取出牙齿石膏模型。
5、术前电脑3D设计：专家根据X光片、照片、牙模等利用电脑3D动态模拟设计系统进行精密的三维立体设计，专家详细分析牙齿现状及手术调整方案，并依照患者颌面与牙槽骨情况得出较好术后效果图，准确预测术后立体形象，以确认之后手术方案。
二.手术正畸的术后正畸包括哪些方面？
2、关闭剩余间隙：根据需要用0.40英寸不锈钢圆丝、方丝，以关闭曲或滑动机制关闭间隙，可配合Ⅱ或Ⅲ类颌间牵引；
3、整平牙列：一般术后前牙的覆颌多正常。对于偶尔存在的咬合欠佳，可考虑颌间垂直牵引，而开合患者术后，为防止其复发，可于弓丝上弯制前倾曲，或加大下颌纵颌曲线，或前牙区轻力垂直牵引；
4、前牙前后向位置的调整：配合不同程度的Ⅱ或Ⅲ类颌间牵引；
5、牙弓宽度的调整：应特别加以关注，尤其是通过手术扩增上牙弓宽度者，必要时使用0.036英寸的不锈钢丝弯制扩弓辅弓，插人口外弓管以维持／矫正牙弓宽度；
6、去除咬合干扰，及时调磨早接触。
三.反牙合前牙正畸开窗牵引手术的正畸与修复联合治疗
2结果
9例患者9颗反牙合前牙正畸开窗牵引手术经正畸与修复联合治疗后,达到了恢复前牙美观和功能要求。6例6颗患牙,经2个月至4年的随访(另3例失访):前牙排列正常,烤瓷冠和正畸开窗牵引手术均无松动,无崩瓷,牙龈无明显炎症,与邻牙邻接关系正常,患者满意。
3讨论（编辑3001）
