种植牙齿经过三十年的临床实践考验，已日趋成为一项成熟的口腔修复治疗手段。同时，由于种植系统基础理论研究和商品化开发中的巨大投入，以及在临床应用中所需的高技术医疗基础环境（如X线检查设备，技工设备等）的支持，使得种植牙齿成为一种相当昂贵的治疗方式。为了保证高成功率，复杂的治疗程序和漫长的治疗时间在所难免。种植牙齿可以使许多常规修复方法面临的难症迎刃而解。白山种植义齿支持固位稳定支持固位稳定整形手术副作用？
一.白山种植牙齿支持固位稳定整形手术副作用
1种植牙齿适应证
1）个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；
2）少数牙缺失：不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者；
3）多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分牙齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植牙齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；
4）游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥
5）全口牙列缺失：覆盖式全口牙齿
6）颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力
7）正畸治疗支抗
2种植牙齿禁忌证
1）全身因素
①心血管：冠心、风心、先心
②血液：血友、贫血、再障、白血病
③内分泌：甲亢、糖尿、类风湿
④泌尿：肾炎⑤神经：精神、癫痫
⑥代谢障碍
⑦对钛金属过敏
⑧精神紧张不合作
2）局部因素
①牙龈、粘膜病：扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨质和量
④颌骨疾病：肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤缺失牙区矩离：不应少于高10mm，宽8mm
⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯
3种植手术的适应证
二. 种植牙齿适用于以下几种情况：
1．个别或是少数牙齿缺失，患者既不习惯戴用可摘局部牙齿，又不愿磨邻牙作固定牙齿，可以在缺牙间隙植入种植体做种植修复。
2．多数牙缺失，可以通过种植基牙固定桥和种植基牙与天然牙联合固定桥修复。
3．游离端缺失且缺牙区牙槽嵴吸收严重、不能承担可摘局部牙齿基托负荷的患者，应考虑种植修复。
4．全口牙列缺失后可以行全口覆盖式或全口固定式种植牙齿修复，可以获得良好的固位、支持和稳定，达到满意效果。
5．颌骨缺损的患者，可通过种植修复完成功能性再造。
6．正畸治疗需种植支抗的患者，可在正畸治疗以前或完成后以支抗种植体做种植牙齿。
三. 手术方式、手术次数、种植体的形态结构、固位方式、缺牙及修复情况等分类
1、按植入部位及手术方式分类
1．骨膜下种植(Superiostealimplantation)
2．骨内种植(Endostealimplantation)
3．穿下颌种植(Transmandibularimplantation)
4．下颌升支种植(Ramusframeimplantation)
5．牙内骨内种植(Endodonticimplantation)
2、按种植时机分类
1．即刻种植(Immediatelyimplantation)：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。
2．延期种植(Delayedimplantation)：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。
3、按手术次数及种植体结构分类
1.一段式种植(One-stageimplantation)：通过手术将体、颈、基桩为一体的种植体（一段式种植体）一次植入骨内，这种方法植入后基桩暴露于口腔内，在骨组织的愈合阶段受到一定的功能负荷和口腔环境因素的影响，不利于骨组织的愈合。
2.二段式非埋植型种植(Two-stageimplantation)：只通过一次手术将可拆卸基桩的种植体（二段式种植体）植入组织内的方法称为二段式非埋植型种植。待骨愈合结束后，将基桩与种植体相连，不需要第二次手术即可进行种植牙齿修复。
3.二段式埋植型种植（二次性种植）：分二次进行手术，非常好次将种植体植入使其在黏膜下愈合，待骨组织愈合后，再行第二次手术将基桩与种植体体部相连。
4、按固位方式分类
1．固定式种植牙齿（Fixedimplantsupportedcompletdenture）：是借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。该牙齿戴入后，患者不能自行取戴。可分为
①桩外粘固种植牙齿②基桩内粘固种植牙齿③可拆卸式种植牙齿
2．可摘式种植牙齿（Removableimplantdenture）：是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖牙齿。
5、按缺牙数目和修复方式分类
1.单个牙种植牙齿-种植单冠
2.多个牙种植牙齿-
四. 种植牙齿的禁忌症分类
1.口腔内的禁忌症
①不正常的咬颌关系：一般情况下咬合及颌间关系异常，不宜做种植修复，除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系。
②局部牙槽骨有病理性改变：如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应，消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复。
③经过放射治疗的颌骨。
④口腔黏膜病变：白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征。
⑤进展性牙周炎的患者。
⑥张口受限的患者。
2.临时禁忌症
①急性炎症或感染；
②怀孕期；
③服用某些药物期间：如抗凝血剂、免役抑制剂。
3.全身禁忌症
①全身营养状况过差；
②免疫内分泌性疾病：糖尿病、类风湿、舍格林综合征；
③血液病：白血病或其他出血性疾患；
④心血管疾病：冠心病、先心病；
⑤骨代谢性疾病：如软骨病、形性骨炎；
⑥种植牙齿有可能成为感染病灶者：有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者；
⑦精神及神经疾患不能与医生合作者。
五.种植牙齿上部修复怎么设计
2、X线片显示骨组织与植入体间无透射层。
3、龈缘无炎症充血，龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。
4、种植体在颌弓中的位置正常，不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。
种植牙齿的设计应注意颌接触关系，牙齿所承受的力大部分来自颌力，而颌接触状态决定着颌力的方向和大小，以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定，颌的因素就是用以调整应力分布的比较主要手段。（编辑3002）
