
维多利亚医生介绍,眼睑外翻是由很多原因引起的,而下眼皮外翻手术很可能是由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。当然,也有可能是因为面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。清采(赵翊利)下眼皮外翻手术后影响怀孕吗?
1、手术后24小时内,可能有较多量的渗液,可在敷料外垫棉垫等,防止渗液将外衣弄湿;若敷料脱落或被完全湿透,应及时更换敷料、重新包扎。
2、遵医嘱口服一定量的抗菌消炎药。
3、术后2—3天可恢复日常活动,如局部有肿胀、瘀血、轻微疼痛或皮肤痒,均属正常现象,可不必处理;如肿胀过于明显,可来医院复诊。
4、术后第2天可打开敷料,针眼处以75%医用酒精消毒,敷料拆除后隔日可洗澡,注意用防水贴覆盖针眼,避免感染。
1、保持伤口清洁,防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭,手术伤口出血的防治。
2、手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷,轻度加压48小时后热敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪,这些都会引起伤口出血、瘀血或血肿,休息时良好半卧位。
3、术后多喝白开水,排除其他饮品,不要吃辛辣等刺激性食物。
第二,眼应该要注意伤口的清洁卫生,洗脸的时候不要让伤口沾到水,可以用湿毛巾擦洗脸部皮肤,伤口如果出现有分泌物的情况,可以用医用酒精来擦拭,这样可以减少细菌病毒的滋生。
1.麻醉后,按上睑下垂矫治术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保存睑缘的条轮匝肌。
2.于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉.再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界。在睑板上缘四面可见浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开.即进入眶隔后间隙。
3.用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,连续在眶隔后间隙内眶隔膜与上睑提肌腱膜之间向上分离,在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的克制韧带,沿该韧带连续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。
4.翻转上睑,将眼睑爱护器置于分离好的上睑提肌腱膜处.托起上睑,显露好上穹隆结膜,于穹隆结膜下注射麻药0.5ml.注射时,进针要浅,方面起麻醉作用,更主要的是运用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。
5.在外侧或内侧.,穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。
6.将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内,眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌.抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。
7.将肌瓣向下牵拉,观测内眼角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进步剪断内眼角、外角和克制韧带连续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。
8.将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉,估量上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处。嘱患者向上平视,观测上睑线的高度和弧度,满足后在两侧各褥式埋线针。
9.在埋线下方2~3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复.可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。
10.不能配合手术的儿童,以睑缘高于瞳孔2mm为宜。
11.用5-0丝线中断缝合切口形成重睑,在下睑距睑缘3mm处缝对牵引线,将下睑向上牵引闭合睑裂,并用胶布将埋线固定于额部。
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