
牙龈切除术是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋,再造牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈成形术与牙龈切除术相似,只是其目的较单一,为修整牙龈形态,再造牙龈正常的生理外形,两者常合并使用。杨亚益牙龈切除术的作用优点有哪些能维持多久?
1、牙龈肥大、增生,牙冠显得矮短,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经底子诊治后,未能恢复正常形态者。
2、腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。
3、累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。
4、位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
5、第三磨牙和面龈瓣覆盖,备洞或冠桥修复时龈结构覆盖太多,影响充填或修复时。
但是,去除牙槽骨意味着也要损失部分牙周支持组织,临床牙根长度也会减少,所以需在术前确定是否符合牙龈切除术适应症,在行牙龈切除术后,是否能够保证冠根比不超过1,桩长≥冠长,桩长≥2/3根长,牙槽骨内桩长≥牙槽骨内根长的1/2,否则不能够选作基牙。
龈刀斜行切入时,恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)侧病损时,切开线与标记线之间的距离可稍近,角度要求可以不必过于严格。
1、常规消毒麻醉。
2、根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。
3、用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方牙龈处切入,与牙长轴呈45°,可达龈袋或牙周袋底,要求连续切口,乳头处用龈乳头刀进行龈切,与牙面分离,避免组织撕裂。
4、修整龈边缘,去除残留的龈下牙石,平整根面,去除肉芽组织。
5、生理盐水冲洗,压迫止血。
6、牙周塞治,术后1周拆除敷料,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝,重置牙周塞治剂。
2、局部的浸润麻醉
一般情况下,都是用2%普鲁卡因或利多卡因,唇颊侧在手术区牙龈移行部作浸润麻醉,腭侧行门齿孔或腭大孔阻滞麻醉。
3、标定牙龈切除术切口位置
用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定,可用印记镊法,也可用探针法。(编辑3002)