儿童牙髓病和根尖周病的特点及诊疗巴彦淖尔牙髓血运重建术的特点及其适用人群？
进行儿童口腔疾病的治疗目的是保证儿童咀嚼器官的健全和健康地生长发育，保持乳牙列的完整，诱导良好的恒牙列。
一.巴彦淖尔牙髓血运再造术的特点及其适用人群
1.年轻恒牙牙髓血运重建术多由龋病引起。牙齿结构异常、外伤、创伤、医源性因素也可引起。
2.龋病引起的牙髓血运重建术症以慢性炎症为主，如果牙髓暴露广泛，可形成慢性增生性牙髓血运重建术，即形成牙髓息肉。急性牙髓血运重建术往往是慢性牙髓血运重建术急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症，或牙髓坏死。
3.年轻恒牙的根尖周病多是牙髓血运重建术症或牙髓坏死的继发病。牙髓感染通过宽阔的根尖孔引起根尖周组织的炎症和病变。若病原刺激强，机体抵抗力低，局部引流不畅，则可能很快发展为急性根尖周炎。若病原刺激弱，机体抵抗力增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎症。其中，根尖周致密性骨炎较多见，这是因为机体抵抗力强，根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。
4.由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。
二. 1、乳牙牙髓血运重建术的定义
指乳牙牙髓组织的炎症，多由感染引起，感染主要来自深龋。乳牙牙髓被侵犯后，感染还可以通过根尖孔扩散到尖周组织，引起尖周炎甚至颌面部炎症。
2、乳牙牙髓血运重建术的病因
感染：感染是乳牙牙髓血运重建术比较常见的病因。在病变牙髓中发现的细菌，有需氧菌和厌氧菌，引起牙髓病的微生物感染大多是混合感染，它们侵入牙髓有3类途径：①由牙本质毁损处侵入：大多数牙体硬组织如不及时治疗而任其发展，均能继发牙髓病。其中比较多见的是龋病，此外加牙折、制洞时的意外穿髓、畸形舌侧窝或畸形中央尖等，微生物和毒素可以通过牙本质毁损处侵入牙髓。
②由牙周袋侵入：牙周病的牙周袋内，其微生物及毒素可通过根尖孔或根分叉侵入牙髓，引起牙髓病变。
③由血流侵入：患某些急性传染病而产生菌血症时，微生物及其毒素可由血流侵入牙髓，引起血源性牙髓血运重建术。但这种情况极为少见。
三. 与以下疾病鉴别：
1.牙间乳突炎由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。
2.三叉神经痛三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓血运重建术区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。
3.急性上颌窦炎急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓血运重建术，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。
慢性增生性牙髓血运重建术与以下疾病鉴别：
牙髓血运重建术引起疼痛的原因是牙髓腔内神经血管水肿造成的局部高压，不及时减压就难以止疼，消炎止痛药无法作用到牙髓腔内。所以，当发生牙髓血运重建术时，良好是找牙医对患牙进行减压引流，缓解疼痛，仅靠吃口服药是很难达到止疼效果的。
还有一种情况是有些人在过度疲劳、或睡眠不好、或感冒发烧、或身体情况欠佳时，有时会忽然感觉牙齿一过性疼痛，瞬间即逝，但牙齿并没有任何病变。这种牙痛是实际上是疲劳、身体情况欠佳等影响到牙齿，引发牙髓充血，或神经痉挛而使牙齿发生阵痛。要是口腔内有已充填过的龋齿，或有慢性炎症的病牙，就更容易发生牙齿一过性疼痛。（编辑3002）
