
任何手术都存在着一定的风险,皮瓣移植法小口改大也不例外,况且该手术的剥离层次较深,损伤相对较大,存在着一定的副作用。那么,皮瓣移植法小口改大有哪些后遗症呢?下面就随小编一起来了解一下吧!
皮瓣移植法小口改大适应于口周瘢痕挛缩引起的中重度口裂缩小,术中需两处皮肤创口,并移植皮瓣,创伤较大,对医生技术要求较高。皮瓣移植法小口改大的费用大概在8000-15000元之间,根据需要可进行一至多次治疗,术后效果较好。
1.增强局部血运:改善营养状态如放射性溃疡,褥疮等,局部营养贫乏,伤口很难愈合,通过皮瓣输送血液,改善局部营养状态,这样不仅可以保持修正区的良好血供,并有较好的感觉恢复。
2.修正创伤:修正有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修正,都应该施行皮瓣修正。
3.洞穿性缺损的修正:如面颊部洞穿性缺损,除做衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。
4.器官再造:如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植。
(1)推进皮瓣(又称滑行或滑行推进皮瓣);(2)旋转皮瓣;(3)易位皮瓣包括Z成形术。
用小指指腹或用棉签轻压皮瓣,正常情况下皮瓣受压处苍白,压迫解除后皮色在1小时~2小时转红润;若充盈反应缓慢或消失,则动脉供血不足或停止;若充盈快,则静脉危象的可能性大。
1、皮瓣移植法小口改大临床应用更加灵活
皮瓣供区已发展到76处,因此皮瓣的选择更为灵活方便。可以根据受区的需要,选择较为理想的皮瓣供区,例如手部虎口部瘢痕挛缩矫形术,可以切取足外侧部、膝内侧部、上臂内与外侧部皮瓣移植成形术,即不损伤供区重要血管,又可填充成形虎口,可获得较理想的效果。
2、临床选用皮瓣供区从少到多,又由多到少
皮瓣移植法小口改大初期,只有腹股沟部、前臂部、小腿部以及侧胸部皮瓣等几种。80年代临床与解剖学家对各部皮瓣的血供进行深入的研究,使吻合血管的皮瓣供区增加到70多处。(编辑3001)