
全口牙齿由基托和人工牙两部分组成,靠牙齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位,吸附在上下牙槽嵴上,以恢复患者的面部形态和功能。全口牙齿是粘膜支持式牙齿。功能性功能性全口义齿头有伤害吗?
随着人们物质和文化水平的提高,对美的追求也日益迫切,已不仅仅满足于使用功能。因此,医学美学应运而生,作为口腔假体医学工程的全口牙齿,实际是一种带有工艺技巧的口腔医学美学作品。多方位、多角度展示出牙齿修复体造型的形式美,所谓形式美是指物体的各种形式因素(如线条、形体、色彩等)有规律的组合,构成美在形式上的共同特征,产生一系列的形式美法则,如反复、齐1、对称、均衡、协调、节奏、比例、和谐等。一付完好的全口牙齿,除了与解剖生原则和生物力学要求相适应,其本身具备了多种形式美,全口牙齿修复的全过程是按照美的规律来进行艺术造型的。
牙列是基托在相当于牙槽骨部位排上人工牙列,呈弓形,起咀嚼和发育等功能。基托的一个面是戴用牙齿时,暴露在口腔内,起到假牙面的作用,这个面磨得很光滑,叫磨光面。另一个面是与口腔粘膜接触的面,叫组织面。全口牙齿不用卡环和其他固位体,不在牙槽骨内埋藏固位体,它的固位就靠基托与口腔粘膜之间的关系和影响这种关系的咬合等因素。主要因素一个是基托与口腔粘膜的吸附力和大气压力。两平面间有吸附力,基托组织面与口腔粘膜之间没有空气,却有极薄的一层唾液,增强了二者的吸附力。大气压力是大气对基托的压力,由于基托与口腔粘膜之间没有空气,近似真空,大气对基托磨光面产生压力,可以使基托牢固地附着在口腔粘膜上,产生固位作用。可想而知,基托组织面与口腔粘膜之间的接触面积愈大,固位作用愈好。一般来说,上颌与粘膜接触面积较下颌要大,固位应较下颌好。除了大气压和吸附力这两个因素外,咬合平衡也是重要因素之一,试想,若咬合不平衡,牙齿翘动,空气就会从边缘侵入,影响吸附力,造成固位差。
1.后退接触位
下颌生理性的之后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方,水平距离向后约0.5-1.5mm,垂直距离向下约1.0-1.5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口牙齿再造咬合关系的水平位置的较好可适位,但是现代的观点有所改变,那就是较好可适位是后退接触位前方约1.0mm处的位置。
2.下颌姿势位
指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置。三种基本颌位中,它的稳定性是比较差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1.0-3.0mm,也就是说在垂直距离上交错位加上1.0-3.0mm就是下颌姿势位,换句话说就是息止合间隙就是1.0-3.0mm,但是应该因人而议,这里所说的是平均值。它也有无数个位置。
3.牙尖交错位
是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合,是指上下牙尖窝相对,达到比较广泛,比较紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口牙齿再造咬合关系的较好位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1.0-3.0mm就是交错位,水平位置关系上就是后退接触位减去0.5-1.5mm就是交错位。
由于口内长期缺牙,失去了上下牙间的正常咬合关系,尤其少数患者由于戴过不合适的全口牙齿而造成咬合关系异常,如下颌习惯性前伸(镶牙前咀嚼方法)、偏侧咀嚼等,戴用新牙齿后仍出现上下牙常常咬合不到正常关系位上,影响了牙齿的固位和稳定,使牙齿易产生脱位,咀嚼功能得不到正常发挥。此时患者应对着镜子或请家人帮助练习,做吞咽动作的同时上下牙咬住,此时观察到的上下牙咬合关系应该是上牙覆盖下牙,面形正常。
下颌生理性的后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定.它位于牙尖交错位(ICP)的后下方,水平距离向后约0.5--1.5mm,垂直距离向下约1.0--1.5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度.这个位置自从很久以来就认为是全口牙齿再造咬合关系的水平位置的佳可适位,但是现代的观点有所改变,那就是佳可适位是RCP前方约1.0mm处的位置.(编辑3002)