前后向长度不调整使后牙的前后向位置发生变化，它是治疗的主要目的之1、牙弓宽度、切牙前后向位置、中线的改变将导致牙弓可用间隙与所需间隙之间的不调。未萌出牙齿的牙冠宽度可以通过根尖片进行测量或计算。如果牙齿旋转，可以测量对侧牙齿所需的间隙。治疗计划决定于是否存在牙弓长度的不足、过多或者牙弓不调现象等。王春燕正畸牙合垫后的效果受什么因素影响？
正畸牙合垫计划的目的是达到一个美观、功能、稳定的牙颌关系。牙齿或牙弓恰当的排列对面部美观非常重要，具有良好的尖窝咬合关系的牙列才有适宜的功能、协调的颌骨功能性运动。治疗结束时牙齿的轴向倾斜、垂直向大小不一、牙弓周围的神经肌肉组织达到一个平衡的关系，使牙颌关系达到稳定。
为了获得正畸疗效的长期稳定性，国内外诸多学者进行了长期而深入的研究。目前认为影响患者牙齿排列或者牙颌关系稳定性的因素并不是单一的，而是多种因素共同作用的结果。具体到每一个患者，在多种因素作用中，每一因素所起的作用大小也不尽相同，因而导致了牙齿复发的多样性。
一.王春燕正畸牙合垫后的效果受什么因素影响
一般来说先开始正畸步骤，医生会再过程中按需调整咬合：
1、咨询医生，预约并制定矫正方案，经济条件许可可以选择成型较好的正畸手段。
2、拍片，全景机检测牙齿及头部骨头情况，目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。
3、制模，用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1~2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。
4、是否需要拔牙治疗，如果需要拔牙，按照医生制定的方案，分批次的拔完牙。
5、分牙，有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个星期左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。
6、上牙套，分牙完一般就可以直接上牙套了。刚上牙套有点磨嘴，非常好个星期可能会有点酸软，一段时间后会好转。
7、复诊，一般是一个月复诊一次，具体时间要遵照医嘱。
8、调合定型收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称。
在矫正牙齿时，必须佩戴固定的矫治器是不可避免的。在正畸过程中，由于口腔中有更多的矫正装置，此时如果你仍然遵循日常清洁习惯，你会错过很多不容易清洁的地方，这会导致牙齿脱矿。
二.对咀嚼系统功能影响较大的正畸牙合垫因素
1．矫治时机。在上下颌骨存在骨性不调，希望进行功能矫形治疗时，一定要检测患者的生长发育情况。如下颌后缩患者，患者已过了青春快速期时，既便导下颌向前暂时是成功的，但下颌不能在此新的位置上稳定，而出现复发性下颌后移，比较终形成双重颌，这种情况易于引发颞下颌关节紊乱病。
2．施加力量。使用Ⅲ类颌间牵引力过大，或是矫治骨性下颌骨前突时使用了较大力量的垫下巴而使下颌后移过多出现颞颌关节症状，主要表现为关节区疼痛。使用Ⅱ类颌间牵引力过大，导致上前牙舌倾，继发下颌髁突后移位，出现关节症状。对局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成颌创伤。
3．颌的改变。正畸牙合垫是矫正错位牙使之移位，在其移动过程中可能有早接触，影响正中颌位时广泛的尖窝接触关系，但这种现象是暂时的，随着错位牙的逐渐移动，这种早接触多会消失。所以此种移位过程中的颌干扰极为短暂，不足以建立异常的颌位改变颌关系，但以下几种情况值得注意：
①正畸牙合垫牙移动过程中可能有早接触，这种现象虽是暂时的，随着牙的逐渐移动，这种早接触多会消失，但对适应能力较差的人可能会出现TMD症状；
②矫治过程中可能因患者配合不好，错位牙较长期的停留在支开咬合的位置，出现颌间隙，有时诱发不良舌习惯；
③长期使用过高平导、过高颌垫，加大了升肌群张力，使髁突发生代偿性前移，久之引起颞下颌关节结构紊乱；
④重度错位牙，其牙尖从未曾有过磨耗，存在严重的颌干扰；
⑤所用矫治器的支抗不足或矫治力过大使支抗牙远中颊舌尖高出于颌平面，支开咬合，并形成早接触。
4．后牙咬合。只重前牙美观、不管后牙咬合，可能会出现后牙区颌创伤或颌干扰。由于正畸矫治的儿童大都处于生长发育期，这些验障碍往往在当时由于较强的适应补偿能力而不显任何症状，但随着年龄的增长，即可出现颞颌关节紊乱病的症状。
5．治疗目标。正畸牙合垫后牙齿、颌关系及颌运动应相互谐调，正畸牙合垫对矫治后的牙位不仅要求静止时，而且要求下颌进行各种功能性运动时工作侧牙尖有广泛均匀的颌接触，非工作侧牙尖无接触，以保证上下牙列在进行颌功能运动时不出现颌干扰。
6．调颌。如不掌握调颌的方法及原则，而进行调颌，则不但不能达到想通过调颌来解颌障碍的目的，相反可出现新的颌障碍。（编辑3002）
