
鼻部属于面部的中心,中心的扭曲往往都会形成面部五官扭曲的形成,而歪鼻也是鼻部扭曲的总称,内包括(便斜型、C型、S型)随着科技的发展医疗水平的提高,现在我们就来了解一下歪鼻矫正的技术吧。歪鼻矫正手术的功效怎么样,歪鼻矫正手术的优势和功效?
正常人的鼻梁位于面中部内眦连线中点与人中上端连线的中轴上,鼻梁或者鼻尖偏离这条中轴线就称为歪鼻畸形。歪鼻可分为先天性和后天性两类,先天性歪鼻是由鼻软骨发育异常所致,后天性歪鼻见于各种外伤造成的鼻骨骨折畸形愈合和鼻中隔偏曲。
1、切口的选择:常规消毒麻醉后,注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。
歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好
歪鼻矫正通常是怎样进行手术的呢?
受术者取仰卧位,采用全身麻醉,以鼻小柱基底为中心,向两侧鼻翼中部做V形切口;从鼻中隔前缘分离鼻中隔粘膜软骨至筛骨垂直板,上至鼻中隔顶部,下至上颌骨鼻嵴及鼻中隔软骨底部。将鼻中隔软骨与鼻底、筛骨垂直板与梨状骨交界处分离,软骨重新定位。如有偏离,进行条状切除后复位;放置鼻中隔镜,分离两侧粘骨膜,切除筛骨竖板和梨状骨偏离部分,夹住其近顶端骨折部位,可使筛骨竖板偏离部分居中移位;术中及时止血,很大限度地保留鼻中隔偏离的矫正原则。
鼻梁下半的歪斜是软骨歪斜造成的,仅需要矫正歪斜的软骨,切断鼻中隔软骨与筛骨垂直板、犁骨、侧鼻软骨的连接,剪除多余的侧鼻软骨,恢复鼻中隔的中立位置,术后鼻腔须填塞碘仿纱布5-7天,维持复位后的鼻中隔的位置。此手术可在门诊局麻下实施,术后仅需口服抗生素。
1、切口
歪鼻矫正术采用常规消毒麻醉,其切口有鼻内进路和鼻外进路两种,各有优点。
1、鼻外进路采用鼻小柱U形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织。2、鼻外进路切口是在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为1、切口完成后,就可以向上广泛分离皮下组织,暴露梨状及鼻侧软内直至鼻骨之上,此时应该避免操作鼻背皮肤。
2、软骨锥的处理
1、将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。2、将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。3、如果有必要,可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以有效推移到正中位。4、歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
3、骨锥的处理(编辑3001)