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唇裂二期修复手术适用于哪些人群

类型:原创 管理员 97 2024-05-13 09:07:59

唇裂二期修复手术适用于哪些人群

唇裂二期的修复比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调。这样才能制定好较好手术方案,对术后的效果有预见性。唇裂二期修复手术适用于哪些人群?下面随着小编来看看吧!

一.唇裂二期修复手术适用于哪些人群

二期唇裂失败手术修复

唇裂手术失败的表现

唇裂二期修复手术通常需要在患者7-10岁时进行,因为此时患者的牙齿和颌骨已经开始发育,医生可以更加准确地评估患者的口唇和鼻翼形态,以制定更为精细的修复方案。

二. 唇裂二期修复手术的特征是什么

1、口轮匝肌畸形的纠正

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2、人中不正常的纠正

手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。

3、唇红畸形的矫治

早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4、唇颊沟畸形的修复

在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。

5、鼻畸形的矫治

表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。

同时唇裂二期手术后3到半年左右是瘢痕增生期,会出现局部皮肤可能发红、隆起,伤口瘢痕可能增宽、增高,还可能出现疼痛、瘙痒等不适症状,除了需注意保持伤口局部清洁外,还可到口腔门诊购买疤痕贴,按照提示使用,可减少其的生成。

患儿适应于唇腭裂修复的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。对于唇腭裂修复的手术方法有三种:旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较灵活,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。(编辑3001)

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