
当牙齿由于某种原因丢失,就需要进行牙齿修复,以维持牙齿的咀嚼功能。覆盖义齿修复手术过程及术后护理?牙齿修复的范围有哪些?牙齿修复手术的范围有哪些?下面我们来看看专家怎么说?
老年人是覆盖义齿修复牙列缺失的主要人群,全口牙齿的修复是主要治疗方法,而修复后的复诊情况直接影响老年患者对治疗效果的评价及使用牙齿的信心[1]。笔者通过对患者复诊原因的具体分析,有针对性地采取具体措施,明显减少了患者治疗后的复诊。
这是很多老人家的真实想法,因为他们不想浪费钱,而且觉得自己一把年纪了,面容都老朽了,却还要装一口整齐的牙齿,怪不好意思的。但从健康角度来考虑,装假牙并不是那么难为情的事情。只有牙齿保持好,才能保证自己的咀嚼能力,才可以使胃肠消化功能不出岔子。否则,您一直只吃流食,这其实对晚年的生活质量是很有影响的。而且,像残根、残冠这样的牙齿,不予以治疗或拔除,其实是一个口腔隐患,它们很可能会诱发其他问题,老年群体应当加以警惕。
???上颌弓位于口腔上部,本身不能运动,腭弓高耸且表面积大,使得牙齿基托的面积也大,边缘的封闭好,利于上半口牙齿固位。但随着咀嚼功能减退,肌肉萎缩,粘膜变薄失去弹性和光泽,咀嚼时易出现疼痛。下颌骨肌肉附着多,咀嚼时下颌骨运动,加上舌头的活动,粘膜受压变形使下半口移位,不利于牙齿固位。尤其是有些患者舌肥大,松弛,长期失去牙齿和牙槽骨的约束,戴上牙齿后会限制舌头的活动空间,而易在咀嚼或说话时使下半口牙齿脱位。
???在戴用全口牙齿过程中,如出现下颌牙齿效果较差,应及时到专科医院,请经验丰富的医生详细检查,确定具体原因,有针对性地进行修改原牙齿,有时可明显改善效果。若属于牙槽嵴客观条件过差,患者较难适应,也可经过解释,训练,揣摩,随着时间的推移和反复使用,熟能生巧后会掌握使用规律,也会逐渐改善下半口的效果。
1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
固定牙齿修复过程的方法:
1.基牙牙体制备:参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合20-50,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥做:一般在技工室完成。
4.固定牙齿试戴:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,如有问题加以相应处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴,进行外形修整和调咬合后,再上釉粘固。
5.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。(编辑3002)