
复诊出现的问题及处理:初戴假牙时,因不习惯或常见的问题及处理基托不适合等原因,美奥口腔医师提醒:一般若有以下情况应进行修改。单颌全口义齿术后可能会出现的副作用?
功能性功能性全口牙齿矫正手术的处理方法和术后护理?功能性功能性全口牙齿矫正手术的处理方法和术后护理?功能性功能性全口牙齿矫正手术的处理方法和术后护理?全口牙齿颌位关系轻度改变在临床上较常见,如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变,一般在0.5~1.5mm之内。多因在做全口牙齿确定正中关系时,没有取得正确的正中关系。对于这种轻度改变,我们通常用调的方法加以解决。但由于调会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容。为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方法,改正全口牙齿颌位关系轻度改变的病例,经5年临床观察30例,均取得了满意的效果。轻度的下颌前伸。偏左偏右等改变均能改正。经临床观察患者,全口牙齿的咬合功能良好。现将方法介绍如下,以供参考。
牙齿不同于天然牙齿,它是靠牙齿基托与口腔粘膜紧密贴合产生的吸附力及大气压力固位的,所以没有天然牙齿稳固,在咳嗽、打呵欠、戴着牙齿漱口时,均可使基托下进入空气而致牙齿脱落,咀嚼食物的方法不当也可能会松脱,尤其是牙槽嵴低平、适应能力差、缺牙时间长且有不良咬合习惯的患者,容易发生牙齿松脱、移位的现象,建议类患者不宜过早戴用牙齿咀嚼食物。
1、全口牙齿介绍全口牙齿是对无牙颌患者的常规修复治疗方法。全口牙齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘牙齿修复体。
全口牙齿由人工牙(ArtificialTeeth)和基托(DentureBase)两部分组成,靠牙齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力,使牙齿吸附在上下颌牙槽嵴上,恢复患者的缺损组织和面部外观,恢复咀嚼和发音功能,牙齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担牙齿的咬合压力。
2、全口牙齿的构成(StructureofCompleteDenture):
全口牙齿由基托和人工牙两部分组成,利用人工牙恢复天然牙列的外观、咬合和辅助发音的功能。基托的作用是连接人工牙,恢复缺损软硬组织,并使牙齿分别固位于上下无牙颌上。人工牙和部分基托占据原天然牙和牙槽突的位置,基托向唇颊侧伸展成翼状,位于口腔前庭内牙槽嵴与唇颊软组织之间的间隙内,称为唇颊侧翼(Labial/BuccalFlange)。下颌牙齿舌侧基托位于牙槽嵴舌侧与舌之间,称为舌侧翼(LingualFlange)。上颌全口牙齿腭侧基托覆盖整个上腭至软硬腭交界处。
3、全口牙齿佩带时注意事项介绍:
1.刚开始戴用全口牙齿时应该注意哪些问题?
对于患者出现全口牙齿咀嚼功能不好的情况,尤其是在因上下颌牙的接触面积小的情况,或者是在出现调磨咬合过程中,很好的磨去了应有的殆面解剖学形态的情况。患者如果出现由于垂直距离低的情况,在日常的患者会感到在进食时用不上力,进食慢等的现象。可以在日常通过调牙合增加殆面等情况出现接触面积的情况,尤其是在形成尖凹解剖外形和食物排出道。
2、将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上牙合架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。上架:此项也是重中之重,关系着中线、牙合平面、口角线以及颌位关系的准确性。
3、排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、牙合平面、横牙合曲线、纵牙合曲线、牙齿的固位与稳定。
4、做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
5、装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬牙合的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬牙合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
6、树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬牙合的增高。
7、上紧盒器:也是关系到咬牙合的增高。
8、水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
9、出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
10、打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
11、试戴与调牙合:影响着患者的复诊次数、牙合干扰、咀嚼效率以及固位。基托树脂的全口牙齿的工序与影响和其它种类的基本一致,只要我们努力完成每一步,做到精益求精、准确无误,相信我们的全口牙齿会更加完好,能够完全满足患者的要求以及各项理论指标。
12、取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
13、灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
14、休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的做。做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。(编辑3002)