
1、固定牙齿磨牙适合人群与注意事项固定义齿磨牙术是否影响个人安全?
牙冠应有足够的牙合龈高度。固定牙齿磨牙适合人群与注意事项?
做固定牙齿为什么要磨牙?因固定牙齿的支撑除依靠缺牙区遗留的齿槽黏膜外,主要靠余留的牙齿分担牙齿咀嚼压力。固定牙齿是通过冠套粘固的基牙,活动牙齿则通过支托将牙齿连接井将力传导到作为基牙的牙上。而冠套与支托均要占据一定空间,这种间隙是要通过磨牙而得到的。如果勉强做则可能成为不良修复体,给牙齿等齿科组织造成损伤。有些牙齿因排列紊乱或伸长,不磨牙则难以做牙齿修复,所以必须对作为基牙的牙做一些适当的磨改,为牙齿的做准备必要的条件。
1)牙冠:作为固定牙齿基牙的临床牙冠应长大、无倾斜,形态和结构正常。如果有龋坏或形态不正常,经治疗后不影响固位体固位和固位体预备者,仍可作为基牙。如果基牙的临床冠较短影响固位体固位,但通过制备辅助固位形(针洞、箱状、髓腔或根管内固位形)或者增加基牙数目的方法达到固位要求者,亦可用固定牙齿基牙。
2)牙根:固定牙齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙,牙根应稳固,牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3,通过增加基牙达到支持和固位要求者,仍可用作固定牙齿基牙。
3)牙髓:固定牙齿基牙的牙髓应无病变。如有病变应经彻底治疗后,方可用作基牙。
4)牙周组织:基牙的牙周组织应健康无病变,才有足够的牙周储备力来支持缺失牙的力。从外观上看牙龈无红肿,X线片上显示根尖无病变,牙周膜正常,牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3。
5)基牙的位置:基牙的位置应基本正常,方可使各固位体取得共同就位道。否则,基牙扭转或倾斜过大,制备时切割牙体组织较多,很容易伤及牙髓,并且力不能顺牙体长轴传导,易造成牙周组织损伤。
而上颌磨牙有腭侧根增强抵抗非轴向力,能减少颊向移位。因此,这种上颌牙唇颊向的移动,不利于固定桥的固位。由于上颌牙受非轴向力的作用,产生扭力,迫使上颌固定桥的固位体舌向扭转脱位。上前牙固定桥受该因素影响更容易引起脱位。下颌牙列位于上颌牙列的舌侧,下颌牙的排列轴向比较垂直。在咀嚼时,下颌牙之间的近远中相互接触更紧,使承受的he力更为垂直,有利于阻止下颌牙的近远中及颊舌向移位。对下颌固定桥的固位影响较小。
这种情况在上颌前牙尤为明显,因上前牙均为单根牙,而其排列本身有不同程度的唇向倾斜,切割食物时又受剪力的作用,使上前牙向唇向移位的可能性增大。
以双端固定桥受力时基牙运动方式为例。1.颊舌向运动;2.近远中向运动;3.垂直向运动。(编辑3002)