
随着后磨牙根管治疗和修复学的发展,从前许多被拔除的残冠残根,现在通过完善的后磨牙根管治疗得以保留并为修复打下了基础。对于许多后磨牙根管治疗来说,每个牙根的病变程度不同,于是不能就某一患牙尤其是多根后磨牙根管治疗来泛泛地讲拔除或保留,而更应该细化到每一牙根,拔除或保留类似牙半切术[1]。就我科2003~2005年间遇到的25例后磨牙根管治疗根已分离的残冠残根拔除部分牙根后行联冠或固定桥修复,经2.5~3年观查,临床效果较好,分析如下。广州后磨牙根管治疗后磨牙根管治疗术后修复适合人群?
1资料和方法
1.1临床资料依据适应症收集25例患者31颗患牙,年龄30~65岁,男11例,女14例。采用保留某些后磨牙根管治疗的部分牙根进行修复。下颌非常好后磨牙根管治疗14例19颗牙,拔除近根8例12颗患牙,拔除远根6例7颗患牙。上颌非常好后磨牙根管治疗8例9颗患牙,拔除二颊根2例2颗牙,拔除一颊根5例6颗牙,拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二后磨牙根管治疗3例3颗牙,拔除近颊根2例,拔除远颊根1例。
1.2方法
1.2.1拔除后磨牙根管治疗牙根已分离且不能保留的部分牙根将入选病例通过临床检查及X线片,对根管壁破坏严重,根尖病变大,牙槽骨吸收超过根长1/2,牙根松动等,不能通过完善的后磨牙根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核保留下来的牙根进行完善的后磨牙根管治疗,待拔牙创愈合后做螺纹钉树脂核。
1.2.3备牙常规做龈下肩台、牙本质肩领、斜面,按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根,则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2],及牙体预备。
2结果
为什么后磨牙根管治疗后需要后磨牙根管治疗,原因主要有三个方面:1、因为需要进行后磨牙根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大,这时虽然后磨牙根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。
第1、根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙做上的困难。
广州德伦口腔门诊专家还提醒人们在做后磨牙根管治疗时要注意的事项:
广州德伦口腔优势:
德伦口腔采用口腔内窥镜、口腔全景机和后磨牙根管治疗仪相结合,结成一种可视后磨牙根管治疗术,该疗法是目前国际上后磨牙根管治疗方法,是显微镜技术和医学技术的完好结合。口腔内窥镜使后磨牙根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行,加上超声系统和显微后磨牙根管治疗器械的应用,医生能够更清楚地看到髓腔根管系统的细微结构,分辨出正常组织与钙化组织或充填材料,可以直观器械工作端作用的方向,使临床操作更为方便,视野更清晰,同时也增强了牙科医生的信心及操作的方向感。(编辑3002)