
小耳畸形手术直埋法直埋法安康小耳畸形手术直埋法直埋法失败修复有哪些适宜人群?
全耳再造术有一次手术法和分次手术法,一次手术法分为两组职员同时进行,一组切取患者的肋软骨并将其雕刻成耳支架,另一组处理残耳组织并在耳后按雕刻好的支架大小设计皮瓣,切开皮肤并掀起皮瓣,在其下方掀起皮下组织筋膜瓣,将雕好的耳支架放入两皮瓣之间,之后在耳后植全厚或中厚皮片。分次手术法目前多采纳皮肤扩张器法,其能有效解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题,手术分两期进行,知名期手术为处理残耳并在耳后埋入事先选择好的皮肤软组织扩张器,拆线后第3天开始注入生理盐水,每隔2~3天1次,一般1个月完成注水。扩张完成后进行二期手术,取出扩张器并运用耳后已经扩张的皮瓣遮盖肋软骨雕刻成的耳支架。
目前,国际上主要采用自体肋软骨耳廓再造术,也就是利用病人自己的肋软骨雕刻成耳朵支架,之后再用耳朵后面的皮肤、筋膜把支架包裹、覆盖起来。经过再造的“活耳”不排异、不易受伤、不会被身体吸收,可以长期使用。耳廓再造手术方法常用的有三种:直埋法、半包法和全包法。
先天性小耳畸形分为四种临床类型,便于针对不同类型采取相应的治疗策略:
一型:耳廓较正常为小,耳道及鼓膜存有,融入听力还行。
二型:耳廓畸型,外耳遭锁闭,鼓膜及锤骨柄未生长发育,砧骨体与锤骨短头结合,镫骨巳育或未育。呈传声性聋,此型多见。
三型:耳廓畸型偏重,外耳遭锁闭,听骨畸型,合拼非鳃原性内耳畸型。
小耳畸形发生的原因
小耳畸形发生的原因一般认为与怀孕早期的偶然事件有关,如病毒感染、服药、精神刺激、辐射、环境污染等因素有关。据研究没有一种因素能起主要作用。当前的研究表明:小耳畸形是散发、随机事件,父母要理解此种情况。亲属中发病率仅为5%,也就是说此病不是遗传病。
杯状耳修复术:增加耳轮和耳舟的长度,以使卷曲的耳廓复位。(编辑3001)