
小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁,部分病人还伴有颌面部发育短小。外耳与中耳发育畸形,但内耳基本正常,因此听力仅气导部分有点影响,骨传达传导的听力部分完全正常。也有部分小耳是由外伤或造成的。比较小的手术年龄是6岁左右,为了不影响小孩的正常心理发展与学习,手术良好在上学前完成,让孩子有正常耳朵愉快地去学校。邯郸外外耳朵再造手术的安全性?
2、手术方法
耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多。耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄生长。肋软骨切取后还会再生长出来,对身体发育影响不大。也可以用人工合成材料,但这些毕竟是异体,不会生长且质地较硬,长期使用排出率较高。
3、皮肤扩张法
目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术分二期进行。非常好期是植入扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约3-6周时间注满水。然后回家休息一个月(保持期),在这期间如果是学生也可以继续上学。之后再来住院进行第二次手术再造耳廓,约10天左右。
4、保持期间注意事项
注水至60-100毫升后开始保持,时间一般为30天左右。在这期间请注意避免外伤扎破等,不影响正常洗澡,睡觉时避免长期压迫扩张器。在此期间如果发现扩张皮肤红肿、起、扩张器漏水等现象,住在附近的病人应立即回病房,已回家的病人要立即与医务人员联系。
5、耳廓再造
保持一个月后即可行肋软骨再造成耳廓。手术稍大些,十天拆线后就可以出院。出院后一个月内注意适当保护耳朵,如发现有嫩肤破溃及时换药,待其自然脱痂。一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚。此时如还有什么不满意的地方,就可以来行耳道手术时稍做修整即可。
6、选择
如果您时间无法安排或经济比较困难,也可以用一次法再造耳朵,此法仅只需两个星期,不用扩张,但这样做的耳朵效果不如应用皮肤扩张法理想。
目前一般认为耳支架材料以自体肋软骨比较为理想,因此要到肋软骨生长到能提供足够的软骨构建支架才行,这在5岁以前是不大可能的,因此手术年龄一般至少在5岁以后,但年龄太小,又容易导致类软骨量不足,所以一般手术年龄在6-10岁左右比较好。耳再造的年龄应从生理上和心理上两方面考虑。心理上,儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的,使他/她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤。
1.耳朵再造后,医生会包扎耳朵。这个时候一定要注意不要私下解开包扎部位,以免影响耳朵的恢复效果。还要注意耳朵不要碰水,服用抗生素药物,防止感染。
2.术后尽量不要选择去热或冷的地方,尽量选择在好的环境中修养,休养时尽量选择柔软的枕头,以免压伤耳朵。
3.耳朵再造后可能会有一些疼痛或肿胀。如果发生这种情况是正常的,担心。一般来说,你可以在一段时间后恢复。
4.术后饮食也要注意。不要吃火锅和刺激性食物,尽量保持饮食清淡。
5.恢复阶段尽量不要做太剧烈的运动,以免撞到耳朵,导致出血。
此外,之前已经做过一次耳畸形矫正手术的,不管是肋软骨还是支架,要在失败的耳朵上再进行矫正修复,手术的难度要比正常耳畸形矫正手术的难度要高很多。因为如果之前做手术的时候用过了耳朵周围的皮肤,耳朵周围头皮下面的筋膜,尤其是耳朵靠后面的这一块筋膜都破坏了,再次修复就只能选择耳朵前面这块区域的筋膜,可前面这块区域的筋膜它很薄,而且和皮肤粘得特别紧,相比来说手术的难度、复杂程度、精细程度比正常的耳畸形矫正手术的均要高很多。
第二期手术是造出真正的耳朵。手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后植入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。也可将高密度聚乙烯人工耳朵支架植入扩张的皮下,来完成耳朵的再造。这两种材料造出的耳朵外形都十分逼真。
第三期手术
第三次手术可称之为"装修"。可以不用进行住院的。因为第2次手术直接整耳垂,简单影响皮眼袋的血运,使成功率下降,所以往往先留置不论,第2期手术后半年,再将前次手术中没有到位的残耳耳垂等进行比较终的修整,一个完好的再造耳就完成了。(编辑3001)