
1、尽量保管牙体硬组织:张家口牙体缺损充填树脂失败修复术后护理工作有哪些?
(1)制备牙体的相对轴面的哈,切向聚合为6°C左右,如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。
(一)可摘局部牙齿修复
利用缺隙相邻的天然牙及其它余留牙和黏膜作为支持,通过固位体和基托将牙齿固定在口腔内,用以修复牙体缺损充填树脂以及相邻组织缺损,患者可以自行摘戴的一种修复体。
一般来说,缺牙区三个月后牙槽骨吸收相对稳定,伤口愈合良好。因此,缺牙三个月后修复缺失牙为好。如果过早修复缺失牙,因缺牙区组织改变尚未稳定,变化较大,而造成修复牙齿与缺牙区粘膜组织不贴合,易出现食物阻塞在牙齿内,或出现牙齿翘动、压痛。但对一些特殊职业人员如演员、教师等,不能缺牙太长时间、急需修复者,在缺失牙的同时,可采用即刻牙齿,又称暂时牙齿修复,三个月到半年后,再做更长时间性修复牙齿。
2.缺牙区处理
缺牙区因骨吸收不平衡、愈合不良等,会出现骨突、骨刺等。因此,缺牙区可做局部按摩、定期检查以防骨突、骨刺形成。如有较大的骨突、骨刺形成,唇、颊系带附丽过高,应考虑作手术进行修整。
3.营养
缺失牙较多,尤其是后牙缺失多者,咀嚼功能明显降低,影响消化系统功能,应注意营养的摄取,可食细微、易消化的营养食物,以维护缺牙区伤口愈合及全身健康。
4.洁齿
口腔卫生不良者口内有大量牙石存在,牙石不仅会造成牙龈炎症还会影响牙齿取模的细微性。因此,在修复前应进行洁齿。
5.去除不良修复体
口腔内存在的设计、做不当的不良修复体,不仅对口腔软、硬组织产生损伤,且会妨碍新牙齿修复,为此,不良修复体应拆除。
6.余留牙的处理
余留牙如果有龋坏、缺损、伸长、倾斜等情况,装假牙之前应将龋坏、缺损的牙补好;对伸艮、倾斜的牙要进行调改,以免影响牙齿修复。
(2)牙齿缺损过大,填料无法获得足够的固位力,容易脱落。
1、牙体缺损充填树脂的适应症:
1.唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响牙齿固位。
2.儿童上唇系带附丽过低或肥大,影响上前牙排列。
3.儿童舌系带过短,伸舌呈“W"形,卷舌困难,舌腭音或卷舌音不清,手术年龄1-2岁较适宜。
4.老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高,影响下颌牙齿固位者
2、牙体缺损充填树脂的禁忌症:
1.手术区及口腔内有明显炎症表现。
2.智力发育障碍所致的发音不清者,不宜行系带修整术。
3.全身禁忌证参照牙拔除术。
(4)患者咬合力过大,有夜磨牙习惯,以及牙冠重度磨耗、牙冠过短者。(编辑3002)