
了确保大拇指再造手术能够顺利地进行,受术者一定要配合主治医师的要求,了解相关注意事项。淮安拇指再造术的作用持续时间?
拇指再造术后护理:
1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
2、保证手术部位清洁,防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。
4、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
5、避免进食刺激性食物如辣椒等。
6、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
拇指能外展,能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%,拇指的缺损将严重影响手的功能,因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇应首先争取拇指再植,如无再植条件可采用吻合神经皮管埋线法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲,保留两侧指神经肌腱,用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱,将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。
1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。
2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。
3、非常好掌骨延长术手术显露非常好掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。
4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。
Ⅰ度:自近节指骨远端或指间关节缺损。
Ⅱ度:自掌指关节缺损。
Ⅲ度:经掌骨缺损。
Ⅳ度:整个拇指连同大多角骨缺损。
操作方法:转移邻近残指再造拇指
利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术,应为优选方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。(编辑3001)