处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。如无再植条件，可采用吻合神经、皮管埋线法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。青岛拇指再造手术能管几年？
拇指再造的检查，主要是术前身体健康状况的检查。
拇指再造主要是由于拇指有缺损，那么，拇指缺损有哪些分类呢？
一.青岛拇指再造手术能管几年
Ⅰ度：自近节指骨远端或指间关节缺损。
Ⅱ度：自掌指关节缺损。
Ⅲ度：经掌骨缺损。
Ⅳ度：整个拇指连同大多角骨缺损。
二. 拇指再造术手术过程:
1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。
2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。
3、前列掌骨延长术手术显露前列掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。
4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。
拇指再造类型
1、转移邻近残指再造拇指
这是利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术，应为前列选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至前列掌骨。
2、游离移植第二足趾再造拇指
这是我国杨东岳等于1966年创用，它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指，适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损，特别是伴有两指以上缺损者。此外，四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。
3、转移正常示指再造拇指
又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损，如不能采用上述方法再造拇指，可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性，易于成功，再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指，代价较大，手术方法与残指转移法相同，但应注意拇指长度，不可过长。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是前列掌骨残端植骨，用皮管(如锁骨下皮管)包埋，3～4周后断蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循环感觉都很差，常冻伤或烫伤，功能不好，现已基本废弃，仅在个别情况下应用。
三. 根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指再造手术方法：
1、指间关节缺损(Ⅰ度缺损)：仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。
2、近节指骨中段缺损：保存的拇指长度较短，对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。（编辑3001）
