
1.牙源性
由于多颗牙齿萌出或替换过程中存在局部障碍,常表现为单纯前牙反,逆覆盖度小,磨牙呈中性或近中性关系。下颌骨形态大小基本正常,颌骨无明显异常,下巴不向前突出,面部基本正常,下颌骨可后退至与门牙相对的颌骨。x线头影测量显示无骨形态结构异常,易于纠正,预后良好。
2.骨源性。
由于遗传和疾病因素。除了前牙反,还常表现为大面积的覆牙合、磨牙近中错畸形和颌骨畸形。表现为下颌角钝、下颌长、下颌支短或上颌前部发育不全、下巴明显突出、下颌不能自行后退。大部分面部凹陷,有时伴有颌骨张开畸形。矫正难度大,单纯正畸治疗效果不一定好。
这种前牙反按机理可分为三种类型:
(1)上颌骨前部发育不全,下颌骨发育正常。
(2)上颌发育正常,下颌发育过度。
(3)上颌发育不全伴下颌过度发育。
3.功能
护理姿势不良引起的下颌功能性过度前伸,造成下颌前突、前牙倒置,但下颌骨形态大小基本正常,可退至前牙闭合或浅闭合。有人称之为假性下颌前突。如果不及早纠正,可能会发展为真正的下颌前突。