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治疗严重唇腭裂手术有哪些适用人群

类型:原创 管理员 75 2024-07-07 01:19:22

治疗严重唇腭裂手术有哪些适用人群

很多工作中的朋友们,由于平时工作比较繁忙,很少有时间关注一些疾病的发生,尤其是唇腭裂,出现上唇裂开的称为唇裂。口盖或腭裂开的称为腭裂。由于唇或腭在发育时是分离的,婴儿出生时可能患唇裂,腭裂或两者兼有如果你的孩子患其一或两者兼有,医生大概会建议做手术修复。医学专家在治疗严重唇腭裂方面已经取得很大进展,可以帮助你的孩子有一个正常、健康和幸福的生活。治疗严重唇腭裂手术有哪些适用人群?

所有手术都有一定的意外和风险

如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行,结果就有相当的保障。但是,和所有的手术一样,该手术也有风险和特殊的并发症。

手术前医生会向患儿家长说明手术的有关问题,包括手术和麻醉的方式、可能的危险和并发症、注意事项以及大概的费用等。家长有问题也可以通过英特和我们联系。

手术适应对象:

先天性唇肥厚、二层唇、面神经麻僻、克隆氏病引起唇结缔组织肥大及下唇扁平、上皮癌的前驱症状。

一.治疗严重唇腭裂手术有哪些适用人群

1、治疗严重唇腭裂手术前处置:妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答治疗严重唇腭裂前后相关的问题,告知患者亲属注意事项。做术前详细的设计,根据不同的修复方法,进行不同的修复。

2、唇裂修复手术:一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行(目前国内外公认,唇裂很优等手术时间为生后3个月),而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行。

3、腭裂修复手术:大多选择在患儿12-18个月时进行(目前国内外公认唇裂很优等手术时间为生后18个月)。

4、唇腭裂修复术后处置:术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

5、颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。

二. 治疗严重唇腭裂常见的四种方法:

1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。

2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。

3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。

4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。较终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师较常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到较好的效果。(编辑3001)

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