
唇部有缺损会大大降低唇部的美观度,双唇也就有了缺陷,唇缺损就要及时进行改善,宁波唇缺损再造手术副作用真的有吗?
什么是口唇缺损修复术?
口唇缺损修复包括对皮肤、皮肤及黏膜全层的修复,男性患者可在修复上唇皮肤缺损的同时移植毛发,恢复胡须外形。有的上唇可行带蒂的头部皮瓣修复,周围的取皮区由于变形有的可以进行二次修正术。颊部组织缺损可以只是皮肤或口腔黏膜缺损,也可以有皮肤肌肉和口腔黏膜皆缺损呈洞穿性缺损。
方法一:唇部肿瘤“v”形全层切除术
唇部出现肿瘤或疑为恶性肿瘤的患者,可采用唇部肿瘤“v”形全层切除术。手术切口在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采用“v”形全层切除既可修复唇部缺陷。
唇缺损再造术手术方法有哪些?
修复的方法是根据患者唇部缺损的程度而定的,唇部缺损的程度不同,修复的方法也不一样。对于不超过唇部缺损三分之一的患者,手术可利用唇部剩余的唇部组织进行修补。如果患者唇缺损超过二分之一,应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移。如果患者唇缺损超过全唇的2/3,应采用唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损。对于唇部完全缺损者,医院可对患者实施唇缺损再造手术。
唇再造的常用皮瓣
1、Abbe皮瓣
这个V形下唇皮瓣以下唇动脉为血供向上翻转修复上唇中部缺损。这个皮瓣可向上推起,翻转180°插入上唇。供区可直接缝合。14天的后断蒂和修整
2、Estlander皮瓣
这个三角皮瓣以上唇动脉为血供,一般用来修复同侧下唇及口角的缺损。这个皮瓣可由上唇向下唇翻转180°。这个手术可导致口裂减小和口角变形,需要后期修整。
3、Gillies扇形皮瓣
这个扇形旋转皮瓣以上唇动脉为血供,它主要用来修复下唇超过50%的缺损。这个皮瓣从缺损边缘至鼻唇沟,需要lcm的倒切。这个手术也缩小口裂。
4、McGregor皮瓣
这个矩形皮瓣是从Gillies扇形皮瓣改进而来,它同样以上唇动脉为血供。它以口角为旋转轴而不减小口裂。皮瓣的宽度等于缺损的高度,也可以说皮瓣的长度等于缺损的宽度加皮瓣的宽度。做一个粘膜推进皮瓣修复口腔粘膜
5、Karapandzic皮瓣
这个旋转的神经血管推进皮瓣,主要用于修复上唇,或下唇缺损或同时累及上下唇的缺损。在缺损边缘至双侧鼻翼外侧作半圆形切口,面神经分支及上下唇动脉必须保留。
1.唇部肿瘤术后1年左右,恶性肿瘤无发作或迁移者。
2.因外伤、肿瘤术后或感柒后造成唇红、肌肤机构破损的人合适用唇破损修补术。
3.唇部瘢痕组织早已变软(编辑3001)