
据报道,牙周疾病是导致我国人群失牙的首位原因。牙周疾病早期往往只表现为出血和口腔异味,而且也不像龋齿那样疼痛。但是,据日前全国牙病防治指导组披露,近年临床上牙周疾病导致的拔牙已居拔牙者的非常好位,其人数占拔牙总数的44%;我国人群牙周疾病发病率已高达80%以上,并且威胁到各个年龄人群,在牙周疾病的就诊者中还有仅5岁的儿童。口腔种植马龙桥马龙桥手术失败的后遗症?
很多口腔疾病患者对口腔整形都存在怕手术后痛、怕会手术后留下后遗症、怕效果只能维持几天等等。那么,既然有这些问题,重点还是要学学如何避免牙齿正畸手术失败。
⑵种植体表面形态及机械强度种植体在骨结合部分常设计成沟、槽或多孔状或利用表面喷涂技术来改变种植体表面微结构,目的是扩大种植体与骨组织的表面接触面积及改善组织相容性能。但是,表面形状不管如何设计,其角度应设计成钝角而禁止锐角,因为锐角的刺激可造成应力集中,而导致骨组织慢性吸收。种植体在龈结合部分在设计上要求表面要光洁,粗细变化要圆缓,应避免粗糙或有沟槽。另外,由于种植体要承受很大的咀嚼倪力,在设计时要保证种植体的自身机械强度,不发生折断或变形。而种植体的自身机械强度,主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何结构等。对于采用表面涂层的种植体,其涂层材料本身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏,也是种植成功的重要方面。
⑶适应证的选择口腔颅颌面种植技术是缺损修复的一种新的先进手段,但并不是所有病例都适合于种植修复。种植牙齿也并非完好无缺,它不可能取代传统的牙齿修复。所以严格掌握适应证,并认真做好种植前的准备工作是保证种植成功的因素之1、
⑷严格的外科手术技术不良的外科手术操作,常是造成种植体在二期手术之前失败的原因。例如不严格无菌技术操作、不严格种植体及器械净化处理、手术操作不精细而致创伤太大、钻骨温度过高等诸多因素都是造成种植失败的原因。其中尤其是骨组织的热损伤由于易被忽视是直接造成失败的重要原因。有研究表明,骨组织在47℃一分钟可使骨细胞坏死,60℃一分钟便可造成骨细胞不可逆的坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,慢速应为15rpm~20rpm并以生理盐水注水降温。
⑸合理的力学配置有的患者在种植体植入成活并完成种植牙齿修复一段时间后,出现种植体折断、松动等比较终导致种植失败情况,这多是由于力学配置不合理,应力集中,不良修复体所致。所以,种植牙齿的成功与否,正确的力学设计也非常重要。这包括种植体植入的数目、位置、排列以及种植牙齿倪力的分散、应力中断以及咬合关系等一系列问题的合理。
一.种植牙的顺应证与忌讳证
1.顺应证
主要用于劈开牙槽骨的唇腭侧骨区,在夹层内植入骨块,可同期或延期植入种植体。该法效果牢靠,骨吸收少,植骨量少,但骨量恢复有限,外科技术要求高。
1.体部:是种植体植入人体组织内的部分。按其植入部位又分为:A.植入粘骨膜或B.植入软组织内。
2.颈部:是连接体部与基桩或基台的部分。
3.基桩或基台:是牙种植体暴露于粘膜外的部分,为其上部结构的人工牙齿提供支持、固位和稳定作用。
1.Branemark种植系统:此种植体与组织接触的部位均用纯钛制成,是一种二次种植系统,根据报道其十五年以上成功率下颌为91%,上颌为81%.
2.ITI种植系统:该种植体也为纯钛制成,是典型的一次性种植系统。
3.IMZ种植系统:该种植体为圆柱型无螺纹纯钛种植体,在其表面有钛浆喷涂,是一种二次植入系统
4.BLB种植系统:该系统种植体表面用羟基磷灰石或者纯钛涂层,该系统中许多的新工艺.新技术填补了国内空白。(编辑3002)