
唇裂修复术是指通过手术方式进行唇裂畸形的修复,目的是关闭鼻底及上唇部裂隙,再造正常的解剖结构,恢复鼻唇部自然美观的外形,为正常的吮吸、呼吸、语言功能创建良好的基础。一般来说手术效果可以长期维持,但治疗周期较长,可能需要多次手术进行修复。咸阳唇裂鼻子塌修复术后护理需要注意什么事项?
1、唇裂鼻子塌修复结束后,当天切口覆盖敷料,第二天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。为了减少切口张力,防止与外物触碰,可以使用唇弓。
2、术后应注意防止感冒流涕,一旦发现应及时治疗。如有血痂、鼻腔分泌物或食物粘附在伤口或埋线上,应用3%硼酸乙醇混合液或过氧化氢溶液轻轻擦拭干净,因婴幼儿皮肤十分娇嫩,一旦埋线上附有分泌物,变干后会变得坚硬,这样持续性压迫皮肤会引起皮肤糜烂,轻者会留有瘢痕,重则会引起感染甚至伤口裂开。
3、术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。术后常规肌内注射抗生素以防感染。
4、如伤口无感染,一般术后6~7天可拆除切口埋线;如个别埋线周围有感染迹象,应及早拆除该埋线。拆线时如婴儿躁动则易造成创伤,故必要时可在基础麻醉下进行拆线。如伤口张力高,则可在术后第5~6天时间隔拆线,其余在第7~8天拆除。唇部及口腔内埋线可推迟些拆除或让其自然脱落。
1、修复前应细心反省找出手术形成的鼻部缺陷的缘由。然后依据患者鼻部的问题设计出合理的隆鼻修复方案。再依据患者面部构造,雕琢出比较适宜的鼻体模子。
2、手术时要严厉遵照无菌操作,由隆鼻修复专家来精确纯熟地将假体植入患者鼻腔内。
3、手术后一定要留意对伤口进行消毒,要防止伤口传染,更要留意不要让假体移位。
术后2-3天
伤口处积存血痂可于手术48小时内,用双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗一遍,涂少量药膏,或撒消炎粉让伤口保持干燥,等待自行愈合。求美者鼻及面部疼痛已基本消失,但肿胀会越来越明显,外鼻形态轮廓不清。肿胀的面部可能显得比较难看,这属正常反应,是求美者必须经历的过程。求美者需要做的是耐心等待消肿,不要擅自采用一些热敷的方法来试图减轻肿胀,这样不利于恢复。求美者要做到保持鼻面部清洁,不用手摸鼻子,不让外物撞击鼻子。
唇裂鼻子塌修复后畸形修复的原因
患儿年幼时,有些畸形不明显或未出现,以致实行手术时未将畸形全部修复。目前国内对唇裂修复年龄一般掌握在出生后2个月~2岁,可在出生后几天即行唇裂修复术。此时患儿年幼,如唇红缘标志不清、鼻翼基部移位尚轻,故不可能在手术中得到解决。
1、依据鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和两旁鼻翼处造成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处;
2、在两旁鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小梁软骨;
3、将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上;
4、取患者本身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两旁鼻翼软骨之间固定;
5、后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面并缝合,需要时在鼻内挛缩处行“Z”字造成形术。(编辑3001)