
兔唇,又称为唇裂,属于一种先天性唇部畸形,多见于新生婴儿,具有一定的遗传性。宝宝一生下来就又兔唇,这让家长们都很困扰。不过幸好现在有了唇裂修复整形美容手术,这就可以帮助我们改善我们唇裂的问题了,唇裂修复整形美容疼吗以后会有副作用吗?下面我们就一起来了解了解吧!
1、定点:
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中较低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
2、分离:
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
3、切开:
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。在唇裂修复整形美容有哪几个步骤中,这是非常关键的,整形者一定要对这一点重视起来。
4、肌肉层的分离与缝合:
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5、缝合:
按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。之后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,之后切除多余的组织。
唇部整形金柱翰院长指出,由于唇裂畸形比较复杂,次唇裂修复整形美容后可能会出现切口糜烂,感染,术后会留下明显地疤痕,但我们可以通过手术疤痕修复,再次唇裂修复整形美容,恢复正常。
专家指出,唇裂修复主要有三种方法来进行治疗,分别是三角瓣法、旋转推进法、矩形瓣法。采用这些唇裂修复方法的基本要求是,要使唇部的外形一定要恢复到原来的样子,而且不对鼻部的正常外形和功能造成影响。
一期修复主要是针对出生后6个月的婴儿,通过简单的手术,恢复婴儿唇部大概轮廓及功能;而唇裂的二期修复和三期修复则更注重外形及美观的设计。相交一期修复来说,二期修复和三期修复更是对医生技术的考量,医生技术的好坏,直接影响了二期和三期修复效果。
二期修复是在一期修复的基础上,进一步针对唇峰、唇珠、朱缘弓以及唇部的整体形态做修复,一般情况下二期修复后唇部形态接近于正常,但也有部分对唇部形态要求较高的患者,建议在二期修复后间隔6~12个月再进行三期修复;
三期修复是在二期修复的基础上,对唇部及鼻部的整体形态进行细节处理,唇珠大小、角度、唇弓位置、长短等等。一般三期修复后,唇部形态能趋于完好,几乎看不出唇裂痕迹。
唇腭裂修复术是一种比较安全的手术,手术一般在局麻情况下进行,对于年龄比较小的患者,或者是畸形比较重的患者也可在全麻状态下手术,这样对于手术的实施也有一定的帮助,同时也有助于得到好的手术效果。(编辑3001)