一.晋城牙槽骨缺失修复的持久性和安全性
我们设计了一种新的修复方法,用于个别上下前牙缺失,同时伴有牙槽骨严重破坏吸收、食物嵌塞、余留牙临床冠变长的患者。晋城牙槽骨缺失修复的持久性和安全性？
1材料与方法
1.1材料
???我们设计了一种新的修复方法,用于个别上下前牙缺失,同时伴有牙槽骨严重破坏吸收、食物嵌塞、余留牙临床冠变长的患者。晋城牙槽骨缺失修复的持久性和安全性？????1材料与方法???1.1材料???热凝牙托粉、牙托水(日进牌,日本产);成品前牙等。???1.2方法???1.2.1做前的准备:患者应先进行牙槽骨缺失修复的治疗。???1.2.2取印模,灌人造石模型:取模时注意原系带处的缓冲。???1.2.3做蜡型:上观测台,用不同于模型色的人造石石膏填倒凹,以免影响牙齿就位。选择合适的树脂成品牙做牙齿部分。舌腭侧基托长度应达到周围各1颗或2颗邻牙,唇侧基托长度应达到双侧尖牙远中,唇侧基托厚度应以恢复患者唇侧的丰满度为宜。???1.2.4装盒、填胶、热处理、抛光。???1.2.5试戴:可在牙龈乳头及影响就位的舌腭侧去除少许树脂后,用弹性树脂在口内直接衬附,避免形成对牙龈有明显刺激作用的“悬突”。???1.2.6定期复查。????2结果???经过4年40余例患者戴用牙齿后,感觉固位良好,发音、咀嚼时牙齿较少移动,松动的邻牙得以适当的固定,牙齿邻牙非常美观,食物嵌塞明显减小,唇侧丰满度适宜。少数患者试戴时邻牙有胀感,2周后消失。????3讨论???由于牙槽骨缺失修复或外伤引起的牙齿缺失常常会导致牙槽骨的丧失及牙龈的退缩。原则上这种缺损的修复方法可归纳为两大类[1]:非常好类通过外科手术植入诱导骨再生的物质[2]。另一类是通过修复的方法:(1)做固定牙齿修复。(2)做烤瓷桥恢复缺失牙的形态和功能。很多学者使用可摘或美学牙龈修复体[3]做为种植牙齿修复后牙龈部分的修复,或使用柔性牙龈赝复体对重度牙槽骨吸收患者进行美容修复[4]。这些方法只是修复了牙槽嵴的部分,没有对缺失的牙齿进行修复,患者也需要做两种修复体,许多患者感觉使用不便,异物感较大。
二. 那么牙槽骨缺失修复如何修复牙槽骨呢
1、牙周洁治术
由于牙槽骨缺失修复引起的牙槽骨吸等病症，需要先接受基础性治疗，即牙周洁治。建议患者可以接受超声波洗牙，也可以采用龈上洁治术或龈下刮治术等方式，以彻底性去牙周感染的炎症，还能消除产生的菌斑和牙结石。
2、牙周翻瓣术
若要有效修复牙槽骨缺失修复所致的牙槽骨损伤，其中比较有效的疗法之一就是牙周翻瓣术。该手术可以翻起形成的牙周袋及粘骨膜瓣，在直观条件下刮净龈下牙石以及多余肉芽组织，同时需要修整牙槽骨，进而可达到复位牙龈和消除牙周袋的作用，还可以让牙周袋变浅。
3、植骨术
牙周植骨术有助于修复牙槽骨，且疗效十分显著。具体可以采用自体骨或人工骨，在翻开牙龈和刮除根面之后，对牙槽骨外形和牙龈进行修正，再采用牙周组织引导性再生手术，可促使牙槽骨再生。不过在手术之前需要先对患牙详细检查，若病变区比较严重，则可能要先将患牙拔除。
4、牙槽骨修整术
牙槽骨修整术是临床方面治疗牙槽骨吸收较有效的方法。该种手术目的是为了有效去除妨修复的部分，以保证牙槽嵴可以均匀地受压，进而可恢复原有咀嚼功能，避免影响到语言及面容。而实施手术时需要进行局部麻醉，可以用钝器垫直接击入牙槽骨中，之后可作弧形切口和翻瓣去骨，粘膜复位后缝合即可。
以往，对于成人严重的牙齿畸形和牙槽骨畸形，由于此时生长发育已经停止，骨代谢及牙槽骨改建速度比较缓慢，传统正畸技术不仅需要一到两年甚至更长时间完成治疗，而且矫正效果不明显。而对于牙套矫正，更是根本无法解决成人的牙齿骨性畸形。
修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。
骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突;②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突;③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。
三.缺牙太久引起牙槽骨缺失修复植骨的必要性
1、骨头量太少、太薄，种植体容易长不稳，在咀嚼力的作用下容易发生晃动，久而久之，就会出现松动无法使用的情况。
2、容易发生感染，导致植体周围炎的不良后果。若缺牙区域的骨头顶部和上颌窦距离很近，强行种植的话可能会直接穿通上颌窦，造成感染。下颌骨中有一条管牙齿感觉的神经，叫做下牙槽神经，如果骨高度不够而贸然将种植体植入，除了会容易造成种植体不稳，还容易损伤神经线，造成下巴和牙齿麻木的情况。
3、如果骨量不足的情况下种牙，还可能会造成植体暴露，既不美观也容易发炎。（编辑3001）
