
1种植牙齿适应证滁州可摘式可摘式种植义齿手术安全比较重要?
1)个别牙缺失:邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者;
2)少数牙缺失:不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者;
3)多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类:常规采用可摘部分牙齿修复,采用固定修复则桥体跨度大,种植牙齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复;
4)游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类:种植体、天然牙混合桥
5)全口牙列缺失:覆盖式全口牙齿
6)颌骨缺损常规方法失败者:种植体增加固位力
7)正畸治疗支抗
2种植牙齿禁忌证
1)全身因素
①心血管:冠心、风心、先心
②血液:血友、贫血、再障、白血病
③内分泌:甲亢、糖尿、类风湿
④泌尿:肾炎⑤神经:精神、癫痫
⑥代谢障碍
⑦对钛金属过敏
⑧精神紧张不合作
2)局部因素
①牙龈、粘膜病:扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨质和量
④颌骨疾病:肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤缺失牙区矩离:不应少于高10mm,宽8mm
⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯
3种植手术的适应证
1.种植体数量的确定:这在许多病例相当于选择牙齿支持方式,即采用固定方式还是可摘方式修复缺牙。
2)不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3)容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4)不致对患者构成明显的异物不适感。
5)两个种植体为覆盖式种植总牙齿提供固位时,它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6)两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7)作下颌固定式种植总牙齿时,种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8)作上颌固定式种植总牙齿时,可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。而作下颌固定式种植总牙齿时,如果在颌弓远中区域植入种植体,则牙齿支架应做成栓道联接应力中断的三段式(前牙区和双侧后牙区)结构,以避免下颌骨弓在功能负荷状态下发生挠曲变形时对种植体-骨界面、种植体修复体造成破坏。
种植牙齿也就是给缺失的地方装上假牙,只是以种植的方式与镶牙或者补牙的方式不一样。
2.切开翻瓣:可根据不同需要选择以唇颊侧或舌腭侧切开翻瓣,翻开粘骨膜瓣,暴露牙槽骨。
3.去除尖锐的骨嵴。
4.钻骨:根据引导模板,引导方向,用球钻定点,用先锋钻钻孔达到需要的长度,再行逐级扩大,钻至所需的直径为止。
1、种植牙齿并发症的临床表现1、种植牙齿外科并发症下领后牙区各种牙列缺损进行种植手术时,由于下颌骨下颌神经,颏孔等特殊解剖结构,术中不慎伤及引起一些并发症。
如:神经感觉障碍、下颌骨骨折、血肿、出血等。
1、凹形龈面:四周均呈凹面,可很大限度地提供充分的展隙。
2、锥形龈面:龈面四周向龈端直线地伸展至基台,呈向下的圆锥形。
3、凸形龈面:龈面四周均呈圆凸面,龈外展隙较狭窄,类似传统的固定桥桥体龈面。
由于美观要求的日益突出,龈面处理要求做到龈下、龈面略呈圆凸,与粘膜接触,各侧充分开放便于自洁和清扫,唇侧则需考虑到美观、发音的效果,从前面看应尽量显得与牙龈自然移行,并应考虑到与对侧同名牙在形态上尽量对称。(编辑3002)