
从解剖上看,耳廓除耳垂有脂肪与结蒂组织构成而无软骨外,其余均由弹性软骨组成,外露以皮肤。外耳皮肤薄,皮下组织少,烧伤累及耳软骨,而耳软骨无血管供血,抗感染能力差。这些是耳烧伤易并发耳软骨炎的原因之一,而且炎症一旦发生易沿软骨膜扩散。其诱因尚有待进一步研究,可能与耳廓烧伤皮下组织持续水肿及焦痂缩窄压迫,使耳软骨血液循环障碍,有利于表浅细菌蔓延和繁殖。我们认为耳廓烧伤以暴露干热疗法为宜。面部烧伤修复烧伤修复副作用到底存在不存在?
1.1清洗皮肤先温水清洗面部烧伤修复皮肤,方法用38~40C温水冲洗、湿热毛巾敷面交替进行,时间约20分钟。
1.2涂美宝烧伤膏方法为拭干面部烧伤修复皮肤水分后以护肤油方式涂药膏一-簿层,轻轻打圆圈手法按摩约15分钟,用脱脂棉片拭去药膏。隔日康复护理1次,10次为1疗程。轻者1疗程痊愈,重者需2~3个疗程。
1.3涂美宝疤痕平用打圆圈手法涂药膏一簿层,再沿皮纹路直线式手法顺序眼周、面颊部、额部、颈部按摩15分钟。间歇时间患处继以护肤方式涂美宝疤痕平,早、晚各1次。
2结果
2.1面部烧伤修复皮肤微循环变化实验组护理过程中,均有面部烧伤修复皮肤发热感,面色稍红润。对照组上述变化不明显。说明综合康复护理措施可促进面部烧伤修复烧伤后色素沉着区血液循环。护理中无水疱、感染等不良反应。
2.2综合康复护理方案中,温水清洗面部烧伤修复色素沉着皮肤可使面部烧伤修复温暖皮肤紧张度放松,皮肤附耳管口开放而去皮肤上多余类脂化合物和坏死细胞,去毛孔内的尘垢使毛孔通畅。
本组研究中,在患者颜面部烧伤修复烧伤后的早期疤痕治疗期间,给予护理干预,在积极处理颜面各部位烧伤处理的情况下,加强心理护理干预。
(三)饮食护理合理饮食,加强营养,早期给予高营养的流质饮食,逐渐改为半流质饮食,高点白饮食。进食困难者给予鼻饲饮食。
(4)创面护理,烧伤范围波及头部或接近发际,要剃去毛发;创面清创后采用暴露疗法,用60w烤灯或远红外线照射,保持创面干燥;
1.固定时间
所有病例在切痂植皮后立即在外敷料上用石膏或夹板固定其关节适当位置。创面完全愈合之前,需24h持续固定,待创面全部愈合后除功能锻练时去除固定物,其它静息时均要进行固定。强调固定与锻练必须持续4~6个月。
2.固定方法
一般情况下膝、肘、髋关节固定在伸直位;肩关节用弹性绷带作“8”字型包扎,并用飞机型夹板固定;踝关节固定于90°;腕关节固定于功能位;掌指关节30°屈曲,指间关节于功能位;拇指尽可能外展,各指尽量分开。更为重要的是,固定时要视烧伤部位的不同而酌情掌握其固定方法,以疤痕收缩的方向进行对抗性固定为原则。
3.功能锻炼(编辑3001)