先天性唇裂俗称为兔唇、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形,对面部容貌影响极大。一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。唇裂第二次手术的安全性有多少？
唇裂第二次手术的黄金时机不要错过
兔唇较好的治疗时间是在患者幼儿时期，如果只是单纯的唇裂，孩子在三到四个月的时候就可以去医院接受治疗，一般不会留下明显的疤痕，如果伴随腭裂的话，还需要进行修复手术，以免影响以后的发音。不管是唇裂或者是腭裂，因为程度不同，症状不同，要根据具体情况来安排具体的手术时间。同时，有的的患者恢复得很快，而有的患者可能要接受多次手术才能恢复。
何时手术为宜？对于这个问题，在学术上一直有争论。有人主张唇裂宜在出生后一个月内即可手术，甚至比较早可在出生后数天实施手术，持这种意见的人认为，越早手术可减轻做母亲的心理负担。
唇裂第二次手术的安全性有多少
1.直线缝合法：如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于Io唇裂。
2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面hemian外科医师常用Tennison术式。
3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。
4.旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。比较终，这革命性的设计已是口腔颌面hemian外科医师和小儿整形外科医师比较常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中，术者要灵活调整，对于难于充分下降唇弓的患者，可用"back-cut"切口，并同时起延长鼻小柱的作用，其设计的中心思想在于相当灵活，按需做切口。如果旋转或推进不充分，导致唇弓下降不足，甚至唇红部形成小凹陷，是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中，正常唇高的不易达到，而且有垂直防线收缩的趋势，患侧鼻孔时有狭窄。因此，旋转推进术不是固定的术式，而是灵活自如的艺术，它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事，并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂，并尽力达到良好的效果。
持第二种观点的学者认为儿上唇组织单薄，机体对外界的抵抗力低弱，对于手术的打击反应相对较重，加上手术的麻醉问题，肯定会给手术增加不少困难。再者，从生理解剖角度上看，婴幼儿的腭部发育尚未完全，过早手术也是不适宜的。因此，目前，国内外绝大多数人主张唇裂患儿在出生后6-8个月间实施手术。这时的小儿在逐渐发育健壮，能够经受手术的打击，门牙刚刚萌出，及时手术可避免上门齿外突畸形。在多年的临床上多例手术证实：在这个年龄段施行手术，在术后的恢复也比较快，术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。（编辑3001）
