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乐山单冠固定义齿修复后遗症的具体表现及处理方法

类型:原创 管理员 87 2024-08-14 16:33:27

乐山单冠固定义齿修复后遗症的具体表现及处理方法

固定牙齿与可摘局部牙齿相比较,修复效果的优势显而易见。随着固定牙齿工艺的改进,新材料的不断涌现,临床技能的提高,以及患者经济状况的好转和口腔保健观念的提高,固定牙齿修复量巨增。临床上只要适应证选择得当,固定桥设计合理,材料的理化性能和生物相容性符合要求,修复后就能充分恢复缺失牙功能,并有较好的远期修复效果;如果修复前的检查、诊断、修复设计和固定桥做中任何一个环节有不妥当之处,都会使固定桥出现各种问题。下面就作者近6年来接诊的1140例固定牙齿修复后容易出现的问题及处理方法总结如下。乐山单冠单冠固定义齿修复后遗症的具体表现及处理方法?

一.乐山单冠固定牙齿修复后遗症的具体表现及处理方法

1、固定牙齿粘固后,如短时间内出现胀痛,多是由固位体与临牙接触点过紧,或就位道不良,引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛,经调合后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差,粘固剂溶解,牙齿松动,食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛,应拆除牙齿后作牙髓治疗,重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体,可产生电流刺激而产生疼痛,可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛,或使用一段时间后才出现基牙疼痛,可能是基牙受力过大,应及早拆除固定牙齿,重新设计做。

2、龈炎

二.单冠单冠固定义齿修复方法之固定牙齿修复

固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙,把假牙固定其上,患者自己不用自行取戴。固定假牙在镶牙时,先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改,作为基牙,然后在其上面套上一个牙套,再将两侧连接起来,中间镶上假牙,通过粘固剂固定在两侧的好牙上,像搭桥一样,所以被称为固定桥。

2、优缺点

1、固定假牙体积小,舒适、美观、无异物感,装入口腔后容易习惯,其咀嚼功能恢复很好,像真牙一样。选择固定假牙要注意经常清洁牙冠,否则容易出现龋齿、牙周炎。

2、固定假牙外层的烤瓷部分没有区别,但其内层的金属牙套有多种不同材质可供选择。目前常用的有钛合金烤瓷、纯钛烤瓷、黄金和铂金合金烤瓷、氧化锆烤瓷等。

3、钛合金中含有镍、镉,易氧化,对牙齿有一定的腐蚀性,价格相对便宜,但远期效果不如贵金属合金。纯钛、黄金和铂金合金均为贵金属,物理特性稳定,耐腐蚀,做精密,对人体的相容性好,远期效果好,但价格相对较贵。氧化锆是目前较新的修复技术,硬度及美观性好,适用于前后牙的美容及功能修复,但费用昂贵。做钛合金烤瓷等普通金属假牙后在做核磁共振检查时会有干扰。

4、安装固定假牙要求条件较高,一般年龄在成年之后,缺牙一两颗,相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。儿童、缺牙过多而可提供的基牙不足、牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位等,不适合安装固定假牙。除此之外,安装固定假牙相对安装活动假牙价格要贵,患者也要考虑自己的经济情况。

3、术后注意事项

1、由于金属烤瓷牙和全瓷牙由磁粉经烧结构成,通常情况下不能咀嚼过硬的食物,前牙一般不能啃咬食物,以免崩瓷现象发生。

2、固定牙齿由于不用取戴,日常的口腔卫生保健非常重要,正确的洗牙方法,定期的洁牙不会影响寿命。

3、固定牙齿一旦出现松脱、瓷脱落等现象应及时与您的牙医联系。固定牙齿的口内松脱的任何牙齿部分都不能舌咽到你的气管和食道以免造成危害。

4、个别敏感人群可能出现牙龈出血、发黑、萎缩等副反应,请立即检查。

三. 固定牙齿修复过程的准备:

1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

四.固定牙齿修复的要点及临床常见的问题和处理

2.牙预备的目的,要求,方法

目的:削除倒凹,开辟间隙,留出修复体所需要的空间;统一各基牙之间的轴向,以取得共同就位道。

此外,我们还对每位修复后的患者进行必要的宣教,提高其对口腔卫生保健的认识。保持口腔卫生清洁可保证牙齿在戴用后牙周组织健康,防止余留牙患龋和延长牙齿的使用时间,使固定修复体始终保持良好功能,达到满意修复效果。(编辑3001)

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